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Les conclusions ne concernent que les tests ELISA, automatisables et réalisés en laboratoire de biologie médicale. Ces tests doivent préférentiellement détecter les anticorps IgM et IgG spécifiques des antigènes viraux, ou les immunoglobulines totales. Un troisième volet est attendu mi-mai sur les tests sérologiques unitaires, qu'il s'agisse des TROD (tests de diagnostic rapide d'orientation diagnostique) ou des auto-tests. Covid-19 : Trois résultats scientifiques clés pour repenser la doctrine de dépistage par RT-PCR. Les incertitudes limitent les indications des tests sérologiques Avant de définir les indications de ces tests sérologiques, la HAS rappelle les limites actuelles des connaissances relatives à la maladie COVID-19. D'un point de vue immunologique, les incertitudes portent: sur une potentielle immunité protectrice chez des personnes ayant des anticorps, c'est-à-dire ayant été en contact avec le virus SARS-CoV-2, sur la durée de l'immunité conférée par ces anticorps (si l'immunité est confirmée), sur la contagiosité des personnes, même en cas de sérologie positive. Pour la HAS, il apparaît dangereux de fonder la stratégie de déconfinement sur le résultat de ces tests sérologiques, qui ne peuvent pas aujourd'hui permettre d'établir un passeport d'immunité.
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Avant de réaliser un test sérologique chez des personnes symptomatiques en vue de confirmer le diagnostic (test virologique négatif) ou pour appuyer un diagnostic de rattrapage (test virologique non réalisé), la HAS a recommandé, lors de sa conférence de presse du 2 mai 2020, de respecter: un délai de 7 jours minimum après l'apparition des symptômes, en présence de signes de gravité, un délai de 14 jours minimum après l'apparition des symptômes, en l'absence de signes de gravité. Les tests sérologiques en renfort de la surveillance épidémiologique Outre ces 7 indications, la HAS recommande d'inscrire les tests sérologiques comme un outil de surveillance épidémiologiques au cours des enquêtes menées en période d'épidémie de COVID-19, en complément de la RT-PCR. Les objectifs de ces enquêtes sont multiples: estimer la proportion de personnes ayant été en contact avec le virus; évaluer le rôle particulier de certaines sous-populations dans la transmission du SARS-CoV-2; apporter des connaissances sur le virus lui-même et sur les réponses immunitaires qu'il déclenche: la quantité d'anticorps neutralisants susceptible de contribuer à la protection, ainsi que leur persistance dans le temps.
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Mais attention car il est préconisé de rester vigilant si le résultat de l'autotest est négatif. Car il peut s'avérer positif au test PCR. Ca 19.9 faux positif ou négatif. Notamment en raison de cette fameuse charge virale mais tout dépend aussi de la qualité du prélèvement. En effet, l'utilisation de l'écouvillon par les particuliers est moins précise que le prélèvement réalisé par un professionnel de santé. Les explications de Mathias Raynaud ©saintpierreetmiquelon