Maladie De Sever Traitement Podologique - Marie Fasolo Brayer - Podologue Paris Bercy, Coffre De Toit Audi A1 Sportback
Le repos Le traitement de la maladie de Sever repose essentiellement sur le repos. L'enfant doit interrompre ses activités sportives pendant au moins un mois. Si la douleur persiste, l'interruption devra être prolongée. Il devra également stopper toute course à pied, jeux de ballons en cours de récréation. Une dispense d'activité physique en milieu scolaire est nécessaire et une prise en charge familiale peut être utile dans les familles ou le souci de performance est prépondérant. En phase aigüe, le minimum d'activité est préconisé. Il faut éviter les longues marches. Parfois, il est même nécessaire d'arrêter le sport jusqu'à la fin de la croissance, c'est-à-dire jusqu'à au moins 16 ans. Certains sports sont cependant autorisés, car ils ne nécessitent pas d'appui sur le talon comme la natation ou l'escalade. Faut-il porter de semelles orthopédiques? Mon conseils de médecin généraliste: « En cas de maladie de Sever, il est préférable de faire réaliser les semelles sur mesure par un podologue ».
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Le problème réside dans le fait que chez l'enfant la zone du talon, entre autre, n'est pas complètement ossifié et ceci va stimuler le noyau d'ossification du calcanéum et peut générer des douleurs. Lorsqu'on grandit, on grandit une jambe après l'autre; l'os dans un premier temps, le muscle ensuite. Donc, lorsque le tibia et fibula (péroné) grandissent, les muscles formant le triceps sural (gastrocnémiens et soléaire) sont trop courts et exercent une traction trop importante sur le tendon d'Achille qui lui-même tire sur le calcanéum. Chez un enfant qui ne fait pas de sport, quelques douleurs peuvent apparaitrent pendant de courtes journées mais chez un enfant sportif ou un enfant ayant un déséquilibre postural, la traction du tendon d'Achille est trop grande. C'est pourquoi il est nécessaire, chez ce type d'enfants, d'effectuer des étirements réguliers des mollets afin d'allonger les fibres musculaires et d'éviter que ça ne soit le tendon d'Achille qui soit trop étiré. Symptômes de la maladie de Sever Douleur située à l'arrière du talon ou sous le talon: en effet, le tendon d'Achille s'insère au pourtour de l'os du talon y compris en dessous.
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La maladie de Sever, qu'est-ce que c'est? La maladie de Sever est une pathologie de croissance du jeune sportif, située au niveau du noyau d'ossification de l'os calcanéus. Elle est favorisée: par les tractions exercées par le triceps sural, par l'aponévrose plantaire et les muscles courts plantaires par les compressions liées à l'appui. L'augmentation des sollicitations mécaniques, le plus souvent sportives pendant la croissance, notamment sa phase d'accélération pubertaire, joue un rôle majeur. S'y ajoutent d'autres facteurs: génétiques, hormonaux ou nutritionnels. La maladie de Sever est fréquente, représentant la deuxième localisation après la maladie d'Osgood-Schlatter. Elle survient en général entre 7 et 13 ans et touche plus souvent les garçons avec un sex-ratio de l'ordre de 4 à 5/1. Quels sont les signes? L'enfant se plaindra essentiellement de douleurs aux talons. L'atteinte est bilatérale dans 20% des cas, mais asymétrique le plus souvent (pied d'appel) avec des douleurs de rythme mécanique.
Même réponse du Pr Vialle: "Cela reste une douleur de croissance liée à un surmenage, il n'est pas nécessaire d'utiliser des techniques d'étirement du tendon d'Achille ou de faire une quelconque rééducation. Cela serait même néfaste", conclut-il. Bon à savoir, les remèdes de grand-mère sont toujours d'actualité: en période douloureuse, l'application de glace sur le talon est une mesure simple et habituellement très efficace!
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