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1. Définition Le diagramme de soins est une extension de la transmission ciblée, qui constitue un tableau de bord du suivi des activités de soins répétitives et régulières, réalisées par les soignants. 2. Méthodologie du diagramme de soins 2. 1 Lecture Lecture verticale: La lecture verticale du diagramme de soins permet d'évaluer instantanément le niveau de dépendance du patient ainsi que la quantité d'activités de soins réalisées. Lecture horizontale: La lecture verticale du diagramme de soins permet d'évaluer instantanément l'évolution des soins. 2. Diagramme de soins aide soignant en. 2 Saisie des informations Validation des soins réalisés: Le soignant qui réalise un soin, précise sur la ligne horizontale correspondant au soin, le moment auquel celui-ci a été réalisé, dans la colonne verticale correspondante: Saisie du nom et prénom du soignant ayant réalisé l'activité de soin Saisie de la fonction du soignant ayant réalisé l'activité de soin 3. Exemple de diagramme de soins Date M AM N Toilette complète au lit Toilette au lavabo Aide toilette au lit / lavabo Douche Soins de bouche Shampooing Effleurages Changement de position Change / Réfection de lit Barrière / Contention Repos strict au lit 1er lever Installation au fauteuil Installation au lit Installation au repas Aide partielle au repas Aide totale au repas Aide à l'élimination (bassin, urinal, wc) Etui pénien Protection anatomique Surveillance de la diurèse

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Au niveau des antécédents chirurgicaux, elle a été opéré des amygdales, de l'appendicite, a été opéré d'une infection à l'oreille gauche lorsqu'elle avait 21 ans et a été opérée des varices aux niveau des 2 jambes. A été opérée d'une trachéotomie le 3 juin 2005 et d'une cystostomie le 16 mars 2006.

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Provoque le réflexe de défécation - Irritations - Douleurs abdominales - Selles trop liquides - Urticaires (rare) - Si il y a eu des selles après administration du traitement - Quantité de selles qu'a eu la patiente, quelle « texture ». Gel larmes ophtalmique Larmes artificielles 1 goutte dans chaque œil 2 fois/ jour à 7h et 18h Traitement du symptôme e de l'œil sec Un trouble visuel bref lors de l'instillation du produit dans l'œil le temps qu'il se répartisse. ORBIS et moi: Se connecter sur le site. - Efficacité du produit (cp=comprimé)... Uniquement disponible sur

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Elle se déplace en fauteuil roulant électrique. Motif ou circonstances du placement Lors d'un séjour en Grèce en mai 2005, Mme L. se plaignait de douleurs aux lombaires (au niveau du nerf sciatique). Le 23 mai 2005, un médecin a pratiqué 2 injections d'anti-inflammatoire au niveau des lombaires. Le 25 mai 2005, elle a commencé a avoir à nouveau des douleurs, puis des difficultés à la marche. Dans la nuit du 28 au 29 mai 2005, elle est atteinte d'une paraplégie accompagnée d'une rétention urinaire. Elle a été transférée en urgence à l'Hôpital d'Athènes. On lui a diagnostiqué un abcès épidural de la vertèbre T2 (Thoracique 2) à la vertèbre S1 (Sacrée 1). Celui-ci a été drainé sous anesthésie générale le 30 mai 2005. Diagramme de soins aide soignant les. Après l'opération, elle a eu un épisode de fièvre (40°C), un examen sanguin a été effectué pour connaître la cause de cette fièvre (hémoculture). Cet examen revient positif au Staphylocoque Doré. L'infection s'est étendue jusqu'aux vertèbres C1 (Cervicale 1) et C2. Elle devient tétraplégique et est trachéotomisée le 03 juin 2005.

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Elle a 68 ans. Elle est née à Roubaix dans le Nord. Avant de venir a la MAS elle vivait dans un appartement en ville au rez-de-chaussée. Elle est mariée et a eu 2 enfants, un garçon et une fille (décédée). Sa personne de confiance est son mari et les personnes à prévenir en cas d'urgences sont son mari et son fils. Cependant, Mme L. est en cours de divorce, ces données changeront une fois le divorce prononcé. Le diagramme de soins - Cours IFSI - Etudiant infirmier. Elle a exercé le métier de sténodactylo et ensuite était animatrice d'école avant son accident. C'est son mari qui s'occupe de remplir ses papiers mais Mme L. prend elle-même toutes les décisions la concernant. Elle est affiliée à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie et a une couverture mutuelle. Physiquement, Mme L. a les cheveux gris, courts, elle a des lunettes, elle est de corpulence normale, elle est coquette et aime prendre soin d'elle, c'est une personne très agréable qui aime discuter et parler de sujets divers et variés. Elle pèse 68 kg et mesure 1m62, son IMC est de 25, 91.

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Mme C a un matelas à air. éviter les chutes. Mme C est sous tutelle Mme C bénéficie de deux barrières pour le coucher ( prescription médicale) et à un protège barrière côté gauche ( penche de ce côté). Tous ses produits d'hygiène sont rangés dans son armoire. difficulté psychique et risque de chute. risque d'avaler les produits. Vérifier que ses chaussons soient correctement adaptés et pas abîmés. Installez les deux barrières au coucher avec le protège barrière le lit au plus bas. Ranger ses produits, pour qu'ils ne soient pas à sa portée. A ce jour, les barrières de lit étaient installées ainsi que le protège de lit, et tous ses produits étaient rangées, sans risque de danger. Diagramme de soins aide soignant d. N°10 Communiquer avec ses semblables et assumer sa sexualité Mme C a un trouble du langage ( aphasie) dû à sa pathologie La stimulée tous les jours, maintenir une communication soignant soigné Aujourd'hui, Mme C a eu une bonne communication. N°11 Agir selon ses croyances et ses valeurs, ce qui donne un sens à sa vie Catholique non pratiquante respecter son choix N°12 Maîtriser ses rôles, s'occuper en vue de se réaliser et conserver l'estime de soi Mme C est coquette Reçoit ses vêtements et ses produits d'hygiène sous tutelle UDAF A chaque soin réalisée, je lui sèche ses cheveux en lui faisant un brushing, A ce jour, Mme C était très contente, coiffure, vêtements propre.

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