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Friday, 9 August 2024

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Faut-il faire des sondages répétés ou mettre une sonde à demeure? Cela se discute en fonction des situations, mais cela se discute. En particulier, si le patient peut décider, c'est lui qui décide [ 4]. L'INCONTINENCE URINAIRE: Elle est également très fréquente. Les principales causes des incontinences urinaires sont: La grabatisation. L'infection urinaire. Le fécalome. Vos questions sur le sondage urinaire. Les médicaments [ 5]. La démence. Les troubles neurologiques. La rétention d'urine. Beaucoup de ces causes sont réversibles L'incontinence urinaire n'oblige jamais à poser une sonde. Il faut donc peser le pour et le contre. La sonde urinaire est-elle confortable? Cette question mériterait d'être étudiée. On a déjà parlé de la dépendance qu'elle entraîne nécessairement. Il faut y ajouter l'inconfort de la pose [ 6], les inconforts de tous ordres liés aux infections urinaires sur sonde [ 7], sans parler de cette remarque de simple bon sens: les malades qui s'agitent et réagissent à tout ce qui les gêne ne manquent pas une occasion de s'arracher leur sonde: la sonde urinaire est gênante [ 8].

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LA SONDE URINAIRE EN FIN DE VIE: INDICATIONS, NON-INDICATIONS, QUESTIONS POURQUOI POSER DES TUYAUX EN FIN DE VIE? Disons-le tout de suite: il ne faut pas en faire de cette question une affaire de principe. Il fut une époque où on rechignait en soins palliatifs à poser la moindre perfusion: la règle était que le malade devait mourir avec zéro tuyau [ 1]. Cette conception était passablement dogmatique, et il est heureux qu'on en soit revenu. Peut on conduire avec une sonde urinaire un. Le problème des tuyaux en fin de vie se pose de la manière suivante: Une perfusion, une sonde, un masque, sont des sources d'inconfort. Le fait pour le malade de se trouver branché à un flacon, une poche, un générateur, entrave sa liberté de mouvement. Ce même fait lui met en scène sa dépendance. Il renvoie à l'entourage une image très impressionnante. La sonde urinaire, de surcroît concrétise encore plus douloureusement son inaptitude à une vie sexuelle. Ces arguments contre les tuyaux sont très forts. Mais il y a des arguments pour: Le tuyau a beau être une source d'inconfort, il est des situations où c'est une source de confort.

Je sais ce qui fonctionne, ou pas, pour moi! Et puis le secret est simple, avec de bons produits, l'aide des professionnels et un peu d'organisation, presque tout devient possible. »