Échelles De Braden, Norton Et Waterlow – Back To School – Ifsi – | Entreprise De Location De Benne Wattrelos (59) - Veri Benne

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Sunday, 1 September 2024

Au-dessus de 18, le risque est faible. Risque très élevé: 7 ou moins Risque élevé: 8 à 12 Risque modéré: 13 à 17 Risque faible: 18 à 23 L'interprétation du résultat peut varier légèrement. Notes et références [ modifier | modifier le code] ↑ « Comment évaluer les risques? », sur (consulté le 30 août 2015) ↑ « Escarres, définition, caractéristiques, échelle, prise en charge », sur, 2 février 2013 (consulté le 30 août 2015) ↑ (en) « The Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk », sur, 1987 (consulté le 30 août 2015) ↑ « Echelles de risque », sur (consulté le 31 août 2015) ↑ « Echelle de Braden », sur, 22 octobre 2014 (consulté le 31 août 2015) Articles connexes [ modifier | modifier le code] Échelle de Waterlow Échelle de Norton Support d'aide à la prévention et au traitement des escarres

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Le risque est d'autant plus élevé que le score est bas. Pour un seuil fixé à 24, sa sensibilité est de 72%, sa spécificité est de 68, 8%. Comparé à l'échelle de Braden, dans cette même étude, pour laquelle ces données étaient respectivement 16, 93, 2% et 16, 6% [29]. Bredesen et al. 2015, utilisaient ce même outil et trouvaient que 17% des patients recrutés étaient à risque de développer une escarre, le score étant <17 [32]. Au Japon, dans les hôpitaux de soins de longue durée, 35% des services utilisaient un outil d'évaluation du risque standardisé: l'échelle de Braden était utilisée dans 33, 1% des cas [51]. Une étude menée en Angleterre par Stevenson et al. en 2013, retrouvait une majorité de patients jugés à risque (71, 5%), la valeur seuil était cette fois-ci fixée à 18. On distinguait les patients « à risque » pour lesquels le score était compris entre 15 et 18 (35, 2%), « à risque modéré » Braden entre 13 et 14 (14, 3%), « à haut risque » Braden entre 10 et 12 (16%) et « à très haut risque » Braden < 9 (6, 3%) [52].

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Évaluation des facteurs de risque d'escarre avec l'Échelle de Norton CONDITION PHYSIQUE ETAT MENTAL ACTIVITE MOBILITE INCONTINENCE SCORE TOTAL Bonne Moyenne Pauvre Très mauvaise 4 3 2 1 Bon, alerte Apathique Confus Inconscient Ambulant Avec aide/marche Assis Totalement aidé Totale Diminuée Très limitée Immobile Aucune Occasionnelle Urinaire Urinaire & fécale Un score élevé (de 14 à 20) indique un risque minimum alors qu'un score bas (14 ou moins) indique que le malade est à haut risque de développer une escarre. Lexique de l'échelle de Norton adapté de Lincoln et al., 1986 (40) Condition physique: Etat clinique et santé physique (considérer le statut nutritionnel, l'intégrité des tissus, la masse musculaire, l'état de la peau). -Bon: Etat clinique stable, paraît en bonne santé et bien nourri. -Moyen: Etat clinique généralement stable, paraît en bonne santé. -Pauvre: Etat clinique instable, en mauvaise santé. -Très mauvais: Etat clinique critique ou précaire. Etat mental: Niveau de conscience et orientation -Alerte: Orienté, a conscience de son environnement.

-Apathique: Orienté (2 fois sur 3), passif. -Confus: Orienté (1 fois sur 2) conversation quelquefois inappropriée. -Inconscient: Généralement difficile à stimuler, léthargique. Activité: Degré de capacité à se déplacer -Ambulant: Capable de marcher de manière indépendante (inclut la marche avec canne). -Marche avec aide: Incapable de marcher sans aide humaine. -Assis au fauteuil: Marche seulement pour aller au fauteuil. -Totalement aidé: confiné au fauteuil à cause de son état et/ou sur prescription médicale. Mobilité: Degré de contrôle et de mobilisation des membres -Totale: Bouge et contrôle tous ses membres volontairement, indépendant pour se mobiliser. -Diminuée: Capable de bouger et de contrôler ses membres, mais avec quelques degrés de limitation, a besoin d'aide pour changer de position. -Très limitée: Incapable de changer de position sans aide, offre peu d'aide pour bouger, paralysie, contractures. -Immobile: Incapacité de bouger, incapable de changer de position. Incontinence: Degré de capacité à contrôler intestins et vessie -Aucune: Contrôle total des intestins et de la vessie, a une sonde urinaire et aucune incontinence.

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