Chirurgie Bariatrique Laparoscopique / Porte Paliare Coupe Feu 1

Mutuelle Saint Gobain
Thursday, 18 July 2024

Au cours des dix dernières années ces procédures ont été continuellement perfectionnées afin d'améliorer les résultats et minimiser les risques. Bien que nous ne comprenions pas pleinement le fonctionnement de la chirurgie bariatrique, nous savons depuis longtemps que les patients perdent du poids après cette chirurgie. Certains patients qui ont eu recours au pontage gastrique, et qui ont obtenu d'excellents résultats, ont réussi à conserver leur poids. Les chirurgies bariatriques se divisent en trois catégories: I. Procédures malabsorptives. (Procédures au cours desquelles le chirurgien détourne l'intestin grêle de façon à raccourcir le trajet emprunté par la nourriture, réduisant ainsi la quantité de calories et de nutriments absorbés. ) Diversion biliopancréatique (BPD) Diversion biliopancréatique avec commutation duodénale (BPDDS) II. Procédures restrictives (Procédures au cours desquelles le chirurgien réduit la taille de l'estomac, et par conséquent, la quantité de nourriture pouvant être ingurgitée par le patient. )

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Des études sont en cours. En plus d'une perte de poids, si vous souffrez de l'un des troubles suivants, ils pourront se corriger ou se régler après la chirurgie: Diabète de type 2 Hypertension Apnée du sommeil Dyslipidémie Asthme Lombalgie et atteinte discale Ostéoarthrose des articulations portantes: hanches, genoux, chevilles et pieds Dermatite causée par les replis cutanés Incontinence à l'effort Reflux gastrœsophagien En plus, la chirurgie VSG peut réduire votre risque de décès tout comme la dérivation gastrique. Quels sont les risques? Ces avantages ne sont pas sans risques. Le décès en cours de chirurgie est possible. Toutefois, veuillez noter que le taux de mortalité en attendant de subir une chirurgie bariatrique est plus élevé que le risque de l'opération elle-même! Les chances de mourir dans les 30 premiers jours suivants la chirurgie (c'est ainsi que la médecine définit une « mort chirurgicale ») dépend de votre indice de masse corporelle, de votre sexe, du nombre et du type de troubles associés dont vous souffrez ainsi que de l'expérience du chirurgien bariatrique et de l'équipe de chirurgie bariatrique.

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2%; 3. 2-13. 2%), supérieure dans le groupe bypass gastrique mais n'atteignant pas les critères d'équivalence. La rémission partielle ou complète du diabète de type 2 était vue chez 37% après gastrectomie sleeve et 45% après bypass gastrique (p > 0. 99). Les traitements pour dyslipidémie ont été arrêtés chez 47% des sujets après gastrectomie sleeve et 60% après bypass gastrique et les médicaments pour hypertension chez 29% après gastrectomie sleeve et 51% après bypass gastrique. Il n'y avait pas de différence significative en termes de qualité de vie entre les groupes. A 5 ans, la morbidité globale était de 19% après gastrectomie sleeve et de 26% après bypass gastrique (p = 0. 19). Cette première étude conclut donc à l'absence de différence en termes de réduction de l'excès de poids à 5 ans. La seconde étude, qui avait le même objectif, est l'étude SM-BOSS, menée en Suisse dans 4 centres de chirurgie bariatrique où 217 patients ont été inclus et assignés de manière randomisée soit pour une gastrectomie sleeve, soit un bypass gastrique Roux-en-Y avec également un suivi de 5 ans.

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L'hyperglycémie qui en résulte stimule la sécrétion rapide et excessive d'insuline qui peut favoriser une hypoglycémie retardée. Un rôle des incrétines a également été suggéré. Si l'hypoglycémie postprandiale est une complication bien connue de la chirurgie bariatrique et en particulier du bypass gastrique Roux-en-Y, on dispose, en revanche, de peu de données sur les hypoglycémies postprandiales après gastrectomie sleeve par voie laparoscopique. Une équipe italienne de Padoue et de Pise a essayé d'identifier ce qui en préopératoire permettait de prédire la survenue de ces hypoglycémies postprandiales, rapportées de manière spontanée par les patients, après chirurgie bariatrique. Un groupe de patients non diabétiques rapportant de manière spontanée les symptômes ou les signes d'hypoglycémie postprandiale (21 avaient eu un bypass gastrique Roux-en-Y et 11 une gastrectomie sleeve laparoscopique) a été comparé à des sujets qui ne s'étaient jamais plaints d'hypoglycémie spontanée ou d'hypoglycémie induite par une HGPO et cela pendant deux ans après la chirurgie (groupe sans hypoglycémie postprandiale comportant 13 patients ayant eu une gastrectomie Roux-en-Y et 40 ayant eu une gastrectomie sleeve laparoscopique).

Risques généraux Étant donné que vous mangez moins de nourriture que d'habitude; par conséquent, vous consommez moins de vitamines, de minéraux et de fer. Des carences dans ces substances essentielles peuvent donc se produire. Le manque de calcium peut causer des maladies osseuses métaboliques chez certains patients, ce qui entraîne des douleurs osseuses, une diminution de la taille, un dos voûté et des fractures des côtes et des hanches. Les femmes, déjà à risque d'ostéoporose après la ménopause, doivent être conscientes du risque accru de la perte de calcium dans les os. Une anémie chronique due à une carence en vitamine B12 peut survenir. Toutes les carences mentionnées ci-dessus peuvent être gérées par une bonne alimentation et des suppléments vitaminiques. La perte de poids inadéquate peut potentiellement exiger une intervention chirurgicale supplémentaire. Les risques spécifiques à notre hôpital privé de la VSG laporoscopique basés sur l'expérience de notre équipe Dans quels cas cette chirurgie ne doit-elle pas être faite?

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