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La prévalence des dysfonctions temporo-mandibulaires (DTM) étant élevée au sein de la population générale, il peut y avoir une coexistence de ces troubles avec le SAHOS. PRENDRE RENDEZ-VOUS: STOMATOLOGUE À VILLENEUVE D ASCQ (rendez-vous en ligne, téléconsultation) - Lemedecin.fr. C'est ainsi que, chez certains patients, l'OAM semble provoquer l'apparition ou l'accentuation de douleurs au niveau des muscles masticateurs et des articulations temporo-mandibulaires, pouvant inciter le patient à interrompre le traitement du SAHOS et à prendre le risque de voir s'aggraver les symptômes liés à cette pathologie. Cet article est destiné à montrer les effets potentiels des OAM sur les muscles masticateurs et les ATM afin de mieux comprendre, de prévenir, voire de traiter les symptômes secondaires à leur mise en place. Optimiser les orthèses d'avancée mandibulaire

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Quentin LISAN, ORL, hôpital Foch, Suresnes Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est associé à de multiples conséquences néfastes, telles qu'un risque accidentel élevé, une altération de la qualité de vie ou encore une augmentation de la morbi-mortalité cardiovasculaire (1, 2). Bien que les traitements conventionnels (pression positive ou orthèse d'avancée mandibulaire) aient montré leur efficacité sur plusieurs critères de jugement (2, 3), une proportion importante de patients refuse ces traitements, sont peu adhérents ou bien le traitement n'a qu'une efficacité partielle (dans le cas des orthèses essentiellement). Apnée du sommeil : quel est le rôle du chirurgien-dentiste ? - Sommeil Apnée. Il est ainsi estimé que jusqu'à 50% des patients présentant un SAHOS n'ont pas de traitement efficace adéquat(4-6). Pour ces patients, un traitement chirurgical pourrait représenter une option thérapeutique intéressante. Néanmoins, peu d'essais randomisés de bonne qualité ont été menés jusqu'à maintenant, utilisant des critères de jugement objectifs et validés et utilisant une procédure chirurgicale standardisée et reproductible.

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L'IAH, Refus ou intolérance de PPC. La prise en charge de l'OAM exclut la possibilité de prise en charge concomitante d'une PPC. La PPC doit être arrêtée au moment de la DAP pour l'OAM. Le renouvellement est possible tous les 2 ans. Alternative thérapeutique pour une classe II.2 hypodivergente chez l’adulte : distalisation maxillaire avec minivis – L'Information Dentaire. Si l'OAM n'est pas tolérée, le remboursement de la PPC ne peut se faire qu'après 1 an à dater de la prescription (sauf après avis médical motivé auprès du médecin conseil). Mise en place Examen dentaire par un dentiste pour éliminer toute contre-indication dentaire ou articulaire. Envoi par le patient de la DAP remplie par un médecin du sommeil. Prise d'empreintes (traditionnelle par alginate ou silicone ± moulage coulé, ou numérique par empreinte optique) par le spécialiste de l'appareil manducateur (dentiste ou médecin) ayant une compétence spécifique en OAM et idéalement en médecine du sommeil. Cette prise d'empreintes permet de réaliser l'OAM sur mesure. Essai de l'OAM à 50% de l'avancée maximale et réglage du niveau d'avancée mandibulaire avec prise en compte de la latéro-déviation du plan occlusal.

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Résultats Sur 612 patients sélectionnés, 102 ont été randomisés (51 par groupe). Les caractéristiques démographiques dans le groupe chirurgie étaient les suivantes: âge moyen de 42, 7 ans, 80% d'hommes et un IMC moyen de 30, 1 kg/m2 chez les hommes et 33, 3 kg/m2 chez les femmes. Dans le groupe médical, l'âge moyen était de 46, 4 ans, 84% d'hommes et un IMC moyen de 30 kg/m2 chez les hommes et 26, 6 kg/m2 chez les femmes. L'IAH moyen à l'inclusion était de 47, 9/h dans le groupe chirurgie et de 20, 8/h après 6 mois, pour 45, 3/h versus 34, 5/h dans le groupe médical (différence entre groupe p < 0, 001). Le score de Epworth moyen était de 12, 4 à l'inclusion dans le groupe chirurgie et 5, 3 à 6 mois, pour 11, 1 versus 10, 5 dans le groupe médical (différence entre groupe p < 0, 001, figure 2). Figure 2. Évolution des critères de jugement principaux (IAH et score de Epworth) entre l'inclusion et 6 mois. Avancée mandibulaire chirurgie esthétique. Plusieurs critères de jugement secondaires étaient également très favorablement améliorés dans le groupe chirurgie comparativement au groupe médical, comme illustré dans le tableau.

Les motifs de consultation les plus courants pour un Stomatologue à Villeneuve d ascq sont: SCANNER / RADIO Consultation en vue de l'avulsion de dents de sagesse ou dents incluses Consultation pour stomatologie et autres pathologies Consultation de suivi stomalogique Suites post-op (fauteuil et/ou bloc) nécessitant de se revoir Quelles sont les spécialités pratiquées par un Stomatologue à Villeneuve d ascq? Les spécialités pratiquées le plus fréquemment par un Stomatologue à Villeneuve d ascq sont: Bruxisme Parodontite Technique linguale Echographie Chirurgie dentaire Lifting visage Chirurgie dermatologique cervico-faciale Orthopédie dento-maxillo-faciale Chirurgie maxillo-faciale Chirurgie plastique et esthétique de la face et du cou Quels sont les types d'actes médicaux pratiqués par un Stomatologue à Villeneuve d ascq? Les actes médicaux pratiqués le plus souvent par un Stomatologue à Villeneuve d ascq sont: Avulsion de 3 troisièmes molaires retenues ou à l'état de germe: 167, 20 € Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents: 64, 50 € Avulsion d'1 incisive permanente retenue ou à l'état de germe: 83, 60 € Exérèse de lésion souscutanée susfasciale de 3 cm à 10 cm de grand axe: 79, 41 € Avulsion de 8 dents temporaires sur arcade: 75, 24 €

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