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Saturday, 10 August 2024
Le respect du caractère obligatoire et collectif La complémentaire santé collective doit s'appliquer à l'ensemble des salariés de l'entreprise, à l'exception des cas de dispense prévus par la loi. Quels que soient le poste du salarié, son âge ou son niveau d'ancienneté, l'employeur doit lui fournir l'accès à des formules de protection adaptées à ses besoins. Aucune démarche ne doit être réalisée par le salarié, celui-ci doit se voir remettre un bulletin d'adhésion incluant les tarifs négociés par l'employeur, avec le concours éventuel des partenaires sociaux, après la mise en concurrence des organismes de prévoyance santé. Le blog Digiposte - Contrôle de la conformité dans le secteur de l’assurance : de quoi parlons-nous ? - Digiposte for business. La prise en charge de la moitié de la cotisation par l'employeur L'article 1 de la Loi de Sécurisation de l'Emploi du 14 juin 2013 prévoit que « l'employeur assure au minimum la moitié du financement de cette couverture ». Cette obligation est reprise au III de l'article L911-7 du Code de la Sécurité sociale. La prise en charge de 50% du montant de la cotisation par l'employeur est un minimum: il peut en effet décider d'assumer une part plus importante de la cotisation, ou sa totalité.

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Publié le 27/03/2019 4min Attention, car si vous n'avez pas souscrit de complémentaire santé pour vos salariés, vous risquez d'être condamné par le Conseil des Prud'hommes à rembourser, a minima, leurs frais de santé. Et si votre contrat collectif n'est pas conforme aux obligations légales vous vous exposez à un redressement de l'URSSAF, dont la note peut être salée… Défaut de souscription de mutuelle d'entreprise: le risque prud'homal Étonnamment, alors qu'il rendait obligatoire la complémentaire santé pour tous les salariés le législateur n'a pas prévu de sanction spécifique associée pour les entreprises qui oublieraient de la mettre en place… Ce qui n'empêche toutefois pas les salariés d'intenter, dans ce cas, un recours contentieux devant le Conseil des Prud'hommes. 3 types de requêtes sont envisageables: les salariés peuvent exiger la mise en place d'une mutuelle; ils peuvent réclamer le remboursement des frais de santé qu'ils ont assurés en l'absence de mutuelle d'entreprise; ils peuvent dénoncer leur contrat avec rupture aux torts de l'employeur pour non-respect du droit du travail.

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Nous avons également aidé à la rédaction des procédures requises pour assurer le respect des nouvelles exigences réglementaires dans la durée. Les étapes d'un projet DDA L'évaluation de la conformité (diagnostic) consiste à examiner les dispositifs suivants dans les entreprises: Les documents d'information délivrés à leurs clients; Les justificatifs des courtiers qui attestent de leur régularité dans l'exercice du métier (Responsabilité civile professionnelle, attestation de formation, plan de formation, etc. ) Les conventions contractuelles passées entre les courtiers et les assureurs; Les documents contractuels passés entre les distributeurs/intermédiaires d'assurance et les clients. Mise en conformité obligatoire des contrats d’assurance des régimes de prévoyance et de complémentaire santé - Actualités - ELISFA - Employeurs du lien social & familial. Après l'examen de ces aspects, AXIESS a mis en place un plan d'action afin que les entreprises puissent appliquer le cadre réglementaire relatif à la DDA. En voici les principaux éléments: Mise en place de plans d'action pour chaque service, surtout le service clientèle qui est directement touché par les exigences de la DDA; Actualisation des procédures internes existantes afin d'assurer leur conformité aux obligations réglementaires; Revue des documents contractuels B2B et B2C avec des avocats partenaires.

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Ce qui perdure Cette instruction reprend la différence de traitement à effectuer entre les périodes indemnisées de suspension du contrat de travail (maintien obligatoire, sauf à risquer de perdre le bénéfice du statut social de faveur) et non indemnisées (maintien facultatif, moyennant en général, dans la pratique, un financement intégralement à la charge du salarié). Mise en conformité mutuelle mon compte. Les nouveautés Les cas d'indemnisation donnant lieu au maintien obligatoire du régime frais de santé ou de prévoyance collective sont plus élargis. Outre le maintien de salaire et les indemnités journalières complémentaires déjà prévus en 2009, ce nouveau texte ajoute le troisième du « revenu de remplacement versé par l'employeur », y compris en cas d'activité partielle ou d'activité partielle longue durée et toutes les périodes de congé rémunéré par l'employeur (reclassement, mobilité, etc. ) On notera que, pour les garanties de retraite supplémentaire, on dispose d'une certaine souplesse car c'est l'acte de mise en place qui fixe la règle de maintien des garanties, s'il est souhaité.

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Le fait que ces modifications soient consécutives à un changement de la réglementation ne dispense pas l'assureur de ses obligations d'information. L'opposabilitéau souscripteur Dans le cas des contrats responsables, le législateur a prévu des dispo­sitions spécifiques. L'article L. 112-3 alinéa 5 du code des assurances dispose que:« Toute addition ou modification au contrat d'assurance primitif doit être constatée par un avenant signé des parties. Mise en conformité mutuelle dentaire lesfurets. Par dérogation, la modification proposée par l'assureur d'un contrat complémentaire santé individuel ou collectif visant à le mettre en conformité avec les règles fixées par le décret en Conseil d'état mentionné à l'article L. 871-1 du code de la Sécurité sociale est réputée acceptée à défaut d'opposition du souscripteur. L'assureur informe par écrit le souscripteur des nouvelles garanties proposées et des conséquences juridiques, sociales, fiscales et tarifaires qui résultent de ce choix en application du même article. Ce dernier dispose d'un délai de trente jours pour refuser par écrit cette proposition.

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03 minutes Le 12/11/2021 à 10:00 Les employeurs peuvent être contraints de mettre en conformité avec une récente instruction interministérielle le régime de protection sociale complémentaire dont bénéficient leurs salariés au sein de l'entreprise. Les contributions versées par les employeurs pour financer le régime de protection sociale complémentaire mis en place dans leur entreprise au profit de leurs salariés sont exonérées de cotisations et contributions sociales à condition notamment que ce régime présente un caractère collectif et obligatoire. Une instruction interministérielle du 17 juin 2021 est venue préciser les conditions d'application de ce caractère collectif et obligatoire en cas de suspension du contrat de travail du salarié faisant l'objet d'une indemnisation (maintien total ou partiel de salaire en cas de congé maternité ou d'arrêt de travail, indemnité en cas d'activité partielle…).

Pour ces personnes, le décret prévoit la possibilité de les inclure si un accord interprofessionnel ou professionnel ou convention de branche le permet et si cet accord ou convention est agréé par l'Apec. Ces nouvelles dispositions entrent en vigueur au 1er janvier 2022. Cependant, les entreprises auront jusqu'au 31 décembre 2024 pour se mettre en conformité deuxième élément à étudier est l'appréciation du caractère « collectif et obligatoire » du régime en place en cas de suspension du contrat de travail. En effet, suite à la crise sanitaire et au recours massif à l'activité partielle, les salariés n'ont pas perçu de salaires, mais des allocations d'activité partielle qui n'entraient pas dans l'assiette des cotisations des couvertures de prévoyance (sauf dispositions particulières prévues au contrat). Pour résoudre le problème et devant l'urgence de la situation, une loi de juin 2020 a prévu le maintien des garanties de prévoyance en cas d'activité partielle. Mais cette loi ne s'applique plus depuis le 30 juin 2021.

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