Gapp - Les Règles Du Groupe - Le Portail De L'Analyse Des Pratiques | Châles De Méditation Et Couvertures
L'analyse du gap (écart entre la prévision de croissance naturelle du marché et l'objectif de croissance souhaité par l'entreprise), ou analyse de l'espace, se base sur les axes de performance et de temps. Quelle performance aura-t-on si l'on ne fait rien; quelle sera-t-elle si l'on agit? La différence entre ces deux performances permet de mesurer le gain que procurera le projet envisagé. Ce dernier peut aussi bien relever d'une stratégie de coût, de différenciation ou de focalisation. Mesure de l'écart croissance naturelle/croissance souhaitée Pourquoi l'utiliser? L'analyse du gap. Objectif Surveiller les performances d'une entreprise par rapport à son marché est indispensable pour l'inscrire dans une dynamique de croissance. Contexte Cette analyse doit être effectuée dans le cadre de la redynamisation d'une entreprise si elle s'avère être en dessous de son potentiel. Elle s'inscrit également dans sa gestion courante, lui permettant de se maintenir, voire d'évoluer sur son marché. Cette analyse peut se faire à plusieurs niveaux.
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Chez notre patient, le bicarbonate a baissé de 7 mmol/L (de 24 mmol/L à 17 mmol/L) mais la P a CO 2 n'a pas diminué restant à 40 mmHg (5, 3 kPa). Il est également possible d'utiliser la formule de Winters pour prédire quelle serait la valeur appropriée de P a CO 2 pour un taux donné de bicarbonate. P a CO 2 = (1, 5 x Bicarbonate) + 8 ± 2. Ici, la P a CO 2 attendue aurait été de 33 ± 3 mmHg (4, 4 kPa). La P a CO 2 actuelle est de 40 mmHg (5, 3 kPa) ce qui est trop élevé pour le niveau d'acidose. Il y a donc une ACIDOSE RESPIRATOIRE associée. QUATRIÈME ÉTAPE: DEVANT UNE ACIDOSE MÉTABOLIQUE, IL FAUT CALCULER LE TROU ANIONIQUE (TA) TA = (Na +) – (HCO 3 – + Cl –) La valeur normale est comprise entre 10 et 12 mmol/L. Ici, le TA est de 33, il s'agit donc d'une ACIDOSE MÉTABOLIQUE À TROU ANIONIQUE AUGMENTÉ. C'est quoi un gap ?. CINQUIÈME ÉTAPE: CALCULER LE DELTA ANION GAP (DAG) Cela permet de mettre en évidence un trouble mixte. DAG = (Trou Anionique – 12) / (24 – HCO 3 –) Ici, le DAG = (33 – 12) / (24-17) = 3. Comment interpréter les valeurs du Delta Anion Gap?
PREMIÈRE ÉTAPE: ÉXAMINER LE pH Simple. Le pH sérique normal est compris entre 7, 35 et 7, 45. L'acidémie est présente lorsque le pH sérique est inférieur à 7, 35 et l'alcalémie est présente quand le pH sérique est supérieur à 7, 45. Ici, le pH est à 7, 12, le patient présente donc une ACIDÉMIE. DEUXIÈME ÉTAPE: ÉXAMINER LA P a CO 2 En cas d'acidémie, cela permet de déterminer si elle est respiratoire ou non. La P a CO 2 normale est comprise entre 35 et 45 mmHg (4, 7 et 6 kPa). Ici, la P a CO 2 est à 40 mmHg (5, 3 kPa), indiquant que le pH bas est dû à un TROUBLE MÉTABOLIQUE plus que respiratoire. Ce qui est validé par le faible taux du bicarbonate (17 mmol/L). TROISIÈME ÉTAPE: DÉTERMINER S'IL Y A OU NON UNE COMPENSATION RESPIRATOIRE Avec une acidose métabolique, le corps tente de compenser en hyperventilant afin d'éliminer plus de CO 2. URGENT! GAP,dominante..c'est quoi donc? - Montpellier - Forums Enseignants du primaire. Ici, la P a CO 2 est à 40 mmHg (5, 3 kPa). Afin d'être convenablement compensée, pour chaque 1 mmol/L de bicarbonate en moins en partant de 24 mmol/L, la P a CO 2 devrait diminuée de 1 mmHg (0, 13 kPa) en partant de 40 mmHg (5, 3 kPa).
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