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L'évaluation clinique de ces réactifs est bonne mais la stabilité parfois insuffisante. Les marqueurs de cancers thyroïdiens La Thyroglobuline (Tg) Les cancers différenciés de la glande thyroïde (CDT) sont les cancers endocriniens les + fréquents. Leur incidence s'est accrue ces dernières années sous l'effet d'un dépistage plus actif et d'une modification des pratiques. Le pronostic d'ensemble est favorable. Anticorps anti-thyroglobuline : ce que signifie un taux élevé. Ces dernières années sont apparus de nouveaux outils de surveillance: l'échographie, la TSH recombinante, la tomographie d'émission de positons, de nouveaux dosages de Tg et d'Ac antiTg, des recommandations européennes et françaises pour la prise en charge des cancers différenciés de souche vésiculaire ont été récemment publiées. La surveillance biologique des CDT opérés se réalise par les dosages de TSH, d'Ac antiTg et de Tg. Le taux de Tg doit être indétectable. Sa permanence ou sa réapparition signe la récidive ou la métastase. Il est essentiel que la surveillance biologique des patients se fasse dans le même laboratoire.
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Le titrage des anticorps anti-TSH est indiqué au troisième trimestre de la grossesse chez les femmes ayant des antécédents de maladie de Basedow, une hyperthyroïdie découverte pendant la grossesse, une thyroïdite de Hashimoto. Les Ac antirécepteurs de la TSH passent en effet la barrière placentaire et peuvent provoquer des hyperthyroïdies passives du fœtus et néonatales nécessitant un traitement précoce.
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Certaines maladies thyroïdiennes fréquentes surviennent lorsque le système immunitaire se dérègle et produit des anticorps contre sa propre glande thyroïde. Les anticorps anti-thyroglobuline (AcTG, anti-TG) et les anticorps anti-microsome (anti-TPO) sont les auto-anticorps les plus souvent mis en cause. Ac anti recepteur de la tsh ign.com. Les taux d'anticorps anti-thyroglobuline varient de la même façon que les taux d'anticorps anti-microsome (voir cette rubrique) et dans la majorité des situations, seule la mesure des anticorps anti-microsome est cliniquement justifiée. La thyroglobuline est la composante la plus abondante des cellules de la thyroïde. La mesure de taux même très faibles de thyroglobuline permet de détecter la présence de tissu thyroïdien résiduel après traitement d'un cancer de la thyroïde (par chirurgie ou radiothérapie). Les anticorps anti-thyroglobuline présents dans le sang du patient sont alors susceptibles d'interférer avec la mesure des taux de thyroglobuline. Les taux d'anticorps ne permettent pas de déterminer si l'interférence a été positive ou négative et quelle a été son ampleur.
nécessaire]. Découverte En 1948, Purves et Griesbach provoquent l'apparition d'une hypertrophie de la glande thyroïde chez des animaux après l'injection de sérum de malades souffrant de la maladie de Basedow. En 1957, Adams et Purves décrivent un facteur différent de la TSH impliqué dans la physiopathologie de la maladie de Basedow. Cette substance est nommée LATS ( « long-acting thyroid stimulator ») par Mc Kenzie en 1958, du fait de sa longue durée d'action. Elle est ensuite caractérisée comme étant un ensemble d'immunoglobulines. Maladie de Basedow. Les études radio-immunlogiques ultérieurs montrent leur liaison spécifiques aux récepteurs de la TSH des faces inférieures et basales des thyréocytes mais aussi des cellules des muscles orbitaires. Synonymes Plusieurs appellations ont été utilisées: LATS ( « Long acting thyroïd stimulator ») TRAK ( « TSH-Rezeptor-Antikörper ») Notes et références Voir aussi Articles connexes Maladie de Basedow Thyroïdite de Hashimoto Anticorps anti-thyroïdiens Thyréostimuline (TSH) Liens externes Anticorps anti-récepteur de la TSH.
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