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Sunday, 25 August 2024

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À l'hôpital Bicêtre, aux portes de Paris, on répare les sexes des femmes mutilées. Mais aussi les âmes. Car la reconstruction des victimes, comme leur souffrance, n'est pas qu'une affaire de clitoris. Excision: une souffrance qui va au-delà du physique Et si la souffrance des femmes excisées dépassait le cadre de cette mutilation? Et s'il ne suffisait pas d'être privée de clitoris pour être privée de plaisir? Ni d'en retrouver un pour monter aux rideaux? Ces questions-là traverseraient l'esprit de quiconque aurait pu assister à une des réunions de service de l'antenne dédiée aux femmes excisées de l'hôpital Bicêtre*. Autour de la table, elles sont trois: la gynécologue et chirurgienne Emmanuelle Antonetti-Ndiaye, la thérapeute victimologue et anthropologue Sokhna Fall, et la sexologue Laura Beltran. Trois femmes qui parlent d'excision: c'est-à-dire de violence et de sexe. Professeur herve fernandez wikipedia. Leur ton est souvent grave, leurs échanges, très vifs, et leurs mots, si crus qu'on se surprend à rire après avoir pleuré d'effroi.

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Pendant mes relations, je le cachais. Il n'y a qu'un homme ­ à qui je n'avais pas dit que j'avais été excisée ­ qui l'a regardé. Il m'a demandé ensuite: Pourquoi tu t'es laissé faire? Comme si c'était de ma faute! J'ai été opérée il y a un an, mais je n'ai pas encore eu l'occasion de refaire l'amour. Ce qui me procure du bonheur, c'est l'idée d'être enfin comme toutes les femmes. J'ai l'impression qu'en récupérant ce bout de moi qu'on ne voulait pas que j'aie, c'est ma vie entière qui a été rachetée. Et je ne laisserai plus jamais personne décider à ma place de ce qui est bon pour moi. " Se dire "mon clitoris m'appartient" Amina, 45 ans: "J'ai été excisée à l'âge de 13 ans. Cela ne m'a pas empêchée d'avoir une vie sexuelle épanouissante... Professeur herve fernandez de la. jusqu'à ce que ma belle-mère apprenne que j'avais été mutilée et en fasse une obsession. Du jour au lendemain, je me suis sentie montrée du doigt, et je n'ai plus réussi à prendre de plaisir. Mon corps n'avait pas changé, mais dans ma tête plus rien n'était comme avant.

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En décryptant les mécanismes du plaisir, je les aide à faire le tri entre ce qui relève de l'excision et le reste. » Se reconstruire avant de reconstruire A l'hôpital Bicêtre, on « guérit » donc de l'excision à petits pas, en parvenant à mettre un nom sur la singularité de sa souffrance. « Ce qu'on veut éviter à tout prix, c'est la fétichisation de l'opération. S'il est possible d'opérer un sexe, on n'opère pas la honte, ni la peur, ni le sentiment d'être anormale », souligne Sokhna Fall. Reconstruire le clitoris d'une femme qui ne serait pas reconstruite elle-même ne sert à rien. Professeur herve fernandez du. complète Emmanuelle Antonetti-Ndiaye. "Voilà pourquoi je dis souvent, en riant, que je n'opère les femmes que lorsque cela ne paraît plus nécessaire. " Les parcours thérapeutiques au sein de cette unité sont donc très longs: six mois dans le meilleur des cas, et jusqu'à quatre ans dans les situations les plus complexes. A l'issue du traitement, seules 10% des patientes reçues choisiront de se faire opérer. Et c'est justement un des cas évoqués aujourd'hui lors de la réunion de service: « Cette femme est de nouveau venue au rendez-vous avec son mari, avec qui cela se passe très bien au lit », résume la sexologue.

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Chacune ayant ses propres outils thérapeutiques. Ainsi Emmanuelle Antonetti-Ndiaye commence-t-elle toutes ses consultations en tendant un miroir aux femmes excisées: « Je leur fais voir leur sexe, qu'elles connaissent souvent peu ou mal. J'évalue aussi l'opportunité d'une reconstruction chirurgicale: chez certaines femmes, qui ont conservé un beau relief clitoridien, l'opération va avoir assez peu d'impact au niveau purement physique. Marche arrière dans la prise en charge du prolapsus. » Sokhna Fall, elle, libère la parole des patientes afin d'identifier ce qui fait souffrance dans chaque excision. La colère, dans le cas de Fatou, qui en veut terriblement « à sa famille et à l'homme qu'on l'a forcée à épouser ». La honte, en ce qui concerne Khady, qui raconte: « Lorsque j'allais à la piscine, au collège, j'étais obligée de me cacher, de crainte que les autres filles ne s'aperçoivent que je n'étais pas comme elles. » Bien souvent, il y a aussi la peur des hommes et de l'acte sexuel. Et c'est là qu'intervient la sexologue Laura Beltran: « Si une femme se plaint de douleurs, je lui explique qu'il est normal d'avoir mal quand on est contrainte à un acte sexuel.

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AVIS D'EXPERT - Le professeur Hervé Fernandez, chef du service de gynécologie-obtétrique au CHU Bicêtre, fait le point sur les diverses techniques chirurgicales. Les échecs de la chirurgie de l'infertilité, qui avait pour but de réparer les trompes, ont motivé le développement de l' Assistance médicale à la procréation (AMP). Près de trente-huit ans après la naissance de Louise Brown, il est essentiel de ne pas oublier le rôle de la chirurgie en infertilité. SUN est que le début - Hervé Fernandez - Agence Nationale de Lutte contre l'illétrisme | SUN. Celle-ci garde deux finalités: soit elle permet de corriger la cause de l'infertilité, les couples pouvant ainsi avoir une procréation naturelle, soit elle permet d'améliorer les résultats des techniques d'AMP. Les traitements chirurgicaux concernent quatre champs d'action: la chirurgie dite tubaire pour restituer la perméabilité des trompes; la chirurgie de la cavité utérine qui a pour objectif de faciliter la nidation; la chirurgie de l'endométriose pour détruire et retirer les fragments d'endomètre (muqueuse de l'utérus) qui ont migré dans la cavité abdominale; enfin la chirurgie du fibrome tout en sachant que le lien entre infertilité et fibrome n'excède jamais 5%.

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La recherche de la perméabilité des trompes fait partie intégrante du bilan d'infertilité Professeur Hervé Fernandez La recherche de la perméabilité des trompes fait partie intégrante du bilan d'infertilité. Elle est réalisée grâce à une hystérosalpingographie (radiographie analysant la perméabilité des trompes) ou par hystérosonographie, qui consiste à injecter un produit opacifiant pour visualiser le trajet des trompes lors d'une échographie. Elle permet de diagnostiquer les situations où la trompe est bouchée, soit à partir de son origine, c'est-à-dire au niveau de la cavité utérine, soit à partir de sa partie distale provoquant un hydrosalpinx empêchant la captation de l'ovule par la trompe. PRENDRE RENDEZ-VOUS: DR FERNANDEZ HERVE gynecologue obstetricien à Le Kremlin-Bicetre - leclerc c6d8. Le fait qu'une trompe soit obturée est la conséquence soit d'infections génitales soit d'une chirurgie abdominale, type myomectomie (ablation des fibromes), d'un traitement de l'endométriose ou d'une chirurgie digestive. Dans ces indications, la cœlioscopie (optique introduite dans l'abdomen) permet d'explorer le petit bassin lors d'une chirurgie pratiquée en ambulatoire et en cas d'hydrosalpinx d'ouvrir l'extrémité distale de la trompe.

French 2294726782 Sous l'influence des patientes et des économistes de la santé, l'hystéroscopie, diagnostique puis opératoire, est progressivement devenue une pratique quasi exclusive de chirurgie ambulatoire gynécologique. Elle est aujourd'hui reconnue comme une technique chirurgicale à part entière, dans un champ d'action qui va du domaine de la reproduction à celui de la pathologie dominante de la 5e décade, représentée par les ménométrorragies. Il s'agit d'une chirurgie fine, nécessitant un matériel dédié et des techniques spécifiques, enrichie ces dernières années grâce au développement des nouvelles technologies (bipolaire, miniaturisation des optiques, etc. ). La fertiloscopie, technique encore peu diffusée, est particulièrement intéressante dans la prise en charge de l'infertilité en raison de son abord chirurgical mini-invasif. Pour chaque chapitre est indiqué le niveau de difficulté de réalisation des actes proposés ainsi qu'un encadré spécifique concernant les principaux éléments à retenir.