Dosage Alpha 1 Antitrypsin A Jeun Model — Rue Hoche Le Mans 2016
Principales indications L'alpha-1 antitrypsine est une protéine sécrétée par les hépatocytes. Sa principale action est d'inhiber l'élastase libérée par les polynucléaires neutrophiles, particulièrement lors d'épisodes inflammatoires ou infectieux. Le déficit en alpha-1 antitrypsine est une maladie héréditaire relativement fréquente de transmission autosomale récessive dont le gène (Pi locus ou Proteinase inhibitor locus) a été localisé sur le bras long du chromosome 14 (en 14q32-1). Plus de 90 variants génétiquement déterminés ont été décrits. Dosage alpha 1 antitrypsin a jeun test. Les sujets homozygotes pour l'allèle Z (PiZZ) présentent une concentration plasmatique en alpha-1 antitrypsine de l'ordre de 10 à 15% de celle retrouvée chez les sujets normaux (PiMM). Ces sujets présentent, d'un point de vue clinique, une atteinte hépatique (avec une évolution possible vers l'insuffisance hépatique) et une atteinte pulmonaire (emphysème). Les sujets hétérozygotes PiMZ présentent une concentration plasmatique en alpha-1 antitrypsine de l'ordre de 50 à 60% de celle retrouvée chez les sujets normaux PiMM sans manifestations cliniques associées.
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Cet examen est prescrit en cas de suspicion de syndrome inflammatoire, d'une infection aiguë ou chronique, d'un problème hépatique ou rénal ou d'une maladie autoimmune. L'électrophorèse des protéines sériques est réalisée grâce à un prélèvement sanguin, en général au pli du coude. Le sérum est ensuite déposé sur acétate de cellulose ou sur gel d'agarose. Dosage alpha 1 antitrypsin a jeun level. Les protéines migrent sous l'influence d'un champ électrique de la cathode vers l'anode. Après coloration, les fractions protéiques sont mesurées par densitométrie. Comment se préparer: Il est préférable, mais pas indispensable, de faire cet examen à jeun. A savoir que la plupart des laboratoires demandent au patient de venir à jeun. Amenez l'ordonnance de prescription, la Carte Vitale et la carte de mutuelle. Electrophorèse des protéines sériques Résultats normaux Nom% g / l Albumine 55 - 65% 36 - 50 g /l α1 -globulines 1 - 4% 1 - 5 g /l α2 -globulines 6 - 10% 4 - 8 g/l β-globulines 8 - 14% 5 - 12 g /l γ -globulines 12 - 20% 8 - 16 g /l Variations physiologiques Chez l'enfant, les γ-globulines sont plus basses.
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La détection précoce de l'état porteur potentiellement atteint permet d'appliquer des mesures préventives.
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À faible évolution, seule une bonne hygiène de vie est nécessaire. Le traitement de l'emphysème n'a rien de spécifique: bronchodilatateurs et corticoïdes. Hygiène de vie Ne pas fumer activement ou passivement est un moyen plutôt efficace de ralentir l'évolution de la maladie. La vaccination contre les différentes maladies atteignant le foie ou les poumons, telles que l'hépatite A et B, la grippe, la pneumonie, est conseillée. Traitement substitutif Il vise à augmenter la concentration de la protéine alpha-1 antitrypsine dans le corps à l'aide de l'injection de cette protéine. Les injections sont administrées une fois par semaine pour le reste de la vie du patient. L'efficacité sur une atteinte pulmonaire établie n'est que marginale [11]. Fiche analyse Biologistes. Le coût de ce traitement, qui doit être prolongé toute la vie, est important (pouvant atteindre 150 000 dollars annuellement en 2009) [8]. Son intérêt, en cas d'atteinte du foie, reste inconnu. Notes et références (en) O'Brien ML, Buist NR, Murphey WH, « Neonatal screening for alpha1-antitrypsin deficiency » J Pediatr.
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