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La présence d'une auto-PEP ou d'une hyperinflation dynamique entraîne un inconfort pour le patient et un asynchronisme patient–ventilateur. Les cliniciens doivent connaître les mécanismes entraînant une auto-PEP et les thérapeutiques à mettre en oeuvre pour diminuer ses effets délétères hémodynamiques et respiratoires. Les conséquences principales de l'auto-PEP au cours de la ventilation spontanée ou partiellement assistée sont l'augmentation de l'effort inspiratoire du patient et l'asynchronisme patient–ventilateur. Chez certains patients présentant une limitation du débit et une hyperinflation dynamique, l'application d'une PEP externe (environ 80% de la valeur de l'auto-PEP) est recommandée pour diminuer le travail respiratoire et la dyspnée. L'auto-PEP est un phénomène fréquent chez le patient de réanimation sous assistance ventilatoire et est souvent sous-estimé. Qu'est-ce que l'hyperinflation doux >> Troubles respiratoires. Les réanimateurs doivent connaître les mécanismes physiopathologiques de sa survenue afin de mieux choisir les réglages ventilatoires à utiliser chez les patients présentant une auto-PEP.
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introduction Agent pathogène Examiner Diagnostic Introduction Les poumons sont trop gonflés, plus communément appelé emphysème. L'emphysème fait référence à l'élasticité des voies respiratoires des bronchioles distales (bronchioles respiratoires, conduits alvéolaires, sacs alvéolaires et alvéoles), à une expansion excessive, à l'inflation et à une augmentation du volume pulmonaire ou à des conditions pathologiques associées à la destruction des parois des voies respiratoires.. Hyperinflation dynamique : détection et prise en charge. Selon la cause de la maladie, l'emphysème présente les types suivants: emphysème sénile, emphysème compensatoire, emphysème interstitiel, emphysème focal, emphysème paraventriculaire, qi pulmonaire obstructif Enflée Cause La pathogenèse de l'emphysème obstructif n'est pas entièrement comprise. On pense généralement quil est associé à une obstruction bronchique et à un déséquilibre protéase-antiprotéase. Le tabagisme, les infections et la pollution de l'air provoquent une bronchiolite, un rétrécissement ou une obstruction de la lumière.
- Mthode d'occlusion: mesure de la PEEPi en fin d'expiration. Permet la quantification et donc de se fixer un objectif (PEEPi < 10ccH2O). Hyperinflation dynamique pulmonaire définition complète d’une radio. - Evaluation de l'augmentation de la P plateau au cours des cycles inspiratoires aprs une expiration prolonge: l'objectif est que la P plateau reste < 35cmH20. Traitement Pour viter ou rduire l'auto-PEP: - permettre une phase expiratoire plus prolonge - diminuer la demande ventilatoire du patient (fivre, douleur, stress,... ) - diminuer les rsistances respiratoires
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La Chine et l'Afrique sont en compétition sur le marché du sésame. Chinois et Africains au premier rang desquels on trouve les Soudanais, les Nigérians, les Tanzaniens ou les Burkinabés, sont parmi les principaux producteurs de cette graine oléagineuse, loin derrière l'Inde mais loin devant les pays latino-américains comme le Mexique ou le Paraguay. Entre Pékin et Ouagadougou, on se bat surtout pour emporter les marchés japonais et coréens. Ces deux pays sont en effet les principaux consommateurs d'huile de sésame. Ils achètent la graine pour la transformer. Chine et Afrique donc parce que, côté producteurs, l'Inde est hors jeu en raison de la chute verticale de sa récolte pour cause de problèmes climatiques. Les récoltes africaines sont elles aussi en recul parce que l'an dernier, les prix avaient beaucoup chuté. Beaucoup de petits paysans ont donc abandonné le sésame. Acheteur de sesame en europe la. Les Soudanais qui sont les principaux producteurs de la région annoncent 40% en moins pour la prochaine récolte. Mais il reste encore de quoi exporter.
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