Emploi Center Parc Trois Moutiers — Muscle Court Abducteur Du Pouce : Définition, Schéma

Tuesday, 16 July 2024

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Le muscle long abducteur du pouce est un muscle situé dans le plan profond de la loge postérieure de l'avant-bras. Il relie le premier métacarpien et le carpe aux deux os de l'avant bras en traversant les articulations du poignet et du carpe, permettant la mobilité du pouce. Dans cet article, nous allons aborder plus en détail l'anatomie et la fonction de ce muscle. Anatomie descriptive du muscle long abducteur du pouce Description Origine Le muscle long abducteur du pouce naît de la surface postérieure de la moitié proximale du radius, de l'ulna et de la membrane interosseuse intermédiaire. Trajet C'est un muscle allongé et aplati, ses fibres musculaires se dirigent de manière inféro-latérale vers le côté radial de la main, devenant plus superficiel lorsqu'elles pénètrent dans le tiers distal de l'avant-bras. Son tendon passe en avant de la styloïde radiale, dans la gouttière antérieure de la face latérale du radius et sous le rétinaculum des extenseurs. Terminaison Il s'insère sur le tubercule latéral de la base du premier métacarpien et sur l'os trapèze.

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Le nerf radial superficiel recouvrant le premier compartiment dorsal peut être lésé en raison d'une section aiguë, d'une blessure par traction ou d'une compression liée à une cicatrisation. Cela peut entraîner une sensibilité extrême, des douleurs et/ou des paresthésies. Bien que parfois spontanément résolutif, cela peut rarement nécessiter une intervention chirurgicale pour la neurolyse ou le traitement d'un névrome. Après la libération, les patients peuvent également ressentir une subluxation des tendons du premier compartiment dorsal avec flexion et extension du poignet. Cela peut être gênant lorsque les tendons frottent ou subluxent sur la styloïde radiale. Cela peut être associé à une libération excessive de la gaine tendineuse au moment de la chirurgie. Complications Les complications liées à la chirurgie comprennent: La lésion du nerf radial superficiel, un piégeage du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce et une subluxation des tendons. Références Satteson E, Tannan SC.

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Muscle long abducteur du pouce Le muscle long abducteur du pouce appartient au plan profond de la loge postérieure de l'avant-bras. (1) Ce plan est également composé des muscles: Muscle supinateur Muscle court extenseur du pouce Muscle long extenseur du pouce Muscle extenseur de l'index Son tendon d'insertion délimite latéralement la tabatière anatomique avec le tendon du court extenseur du pouce. Figure 1: Long abducteur du pouce Figure 2: Tabatière anatomique Caractéristiques Origine: 1/3 moyen du radius à sa face postérieure, ainsi que la membrane interosseuse. Insertion: Base du 1er MTC, à sa face latérale. Innervation: Nerf radial (C5-T1). Fonction: Abduction du pouce. Aide à l'extension du pouce et supination de l'avant-bras. Ressources

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Ce dépôt entraîne un épaississement de la gaine tendineuse, emprisonnant douloureusement les tendons abducteur du pouce et court extenseur du pouce. Il est associé à des mouvements répétitifs du poignet, en particulier des mouvements nécessitant une abduction radiale du pouce et une extension simultanée et une déviation radiale du poignet (torsion, …). La population de patients classique est constituée de mères de nouveau-nés qui soulèvent à plusieurs reprises un nouveau-né avec les pouces en abduction radiale et les poignets allant de la déviation ulnaire à la déviation radiale. Physiopathologie Le premier compartiment dorsal du poignet contient les tendons abducteur du pouce et court extenseur du pouce bordés par une gaine synoviale qui le sépare des cinq autres compartiments dorsaux du poignet. Comme ces tendons traversent un tunnel fibreux d'environ 2 cm de long passant au-dessus de la styloïde radiale et sous les fibres transversales du rétinaculum extenseur, ils risquent de se coincer, en particulier dans le cadre d'un traumatisme aigu ou d'un mouvement répétitif.

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De multiples variantes des techniques chirurgicales ont été rapportées dans la littérature, y compris les approches endoscopiques et l'excision partielle du rétinaculum des extenseurs. Quelle que soit la technique, des taux élevés de soulagement symptomatique sont rapportés avec de faibles taux de complications. Les soins postopératoires sont généralement limités. Un simple pansement ou une enveloppe est fréquemment utilisé sans avoir besoin de soins complexes de la plaie. Il est conseillé aux patients de commencer à l'utiliser tôt pour les activités de la vie quotidienne et d'autres activités légères. Une fois les sutures retirées, généralement au bout de deux semaines, les patients sont généralement relâchés pour reprendre leurs activités normales. Les patients peuvent continuer à ressentir un léger gonflement et une sensibilité au site opératoire pendant quelques mois. Les complications chirurgicales sont rares mais surviennent. L'infection locale des tissus mous et la déhiscence de la plaie sont les plus fréquentes, mais sont généralement gérées par des interventions non opératoires, notamment des antibiotiques oraux et des soins locaux des plaies, respectivement.

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