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Saturday, 3 August 2024

C'est LA fracture du samedi soir, qui survient en tapant dans un mur: la fracture du col du 5ème métacarpien. Les fractures des autres métacarpiens ne sont pas rares non plus, avec divers mécanismes (autrement dit pas forcément en cognant... ). On estime qu'elles représentent presque 50% des fractures de la main. Elles arrivent avant les fractures de phalanges. Les symptômes d'une fracture métacarpienne sont assez simples. Après un choc (coup de poing, écrasement, etc... ), la main gonfle et il apparaît en général un hématome sur le dos de la main en regard de l'os cassé. La mobilité des doigts diminue. Cela à cause du gonflement et de la douleur. Mais aussi parfois à la suite du déplacement de la fracture. De même un trouble de rotation entraîne un chevauchement du doigt lésé sur le voisin. En cas de fracture métacarpienne l'opération n'est pas systématique. Elle se justifie en cas de grand déplacement, ou de risque de déplacement. En revanche s'il y a un trouble de rotation, la chirurgie est obligatoire.

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Les métacarpes Il s'agit des cinq os situés formant la paume de la main. Ils ont une forme longilignes et fines, et s'attachent distalement avec la phalange proximale de chaque doigt. Les fractures de la main les plus courantes sont les fractures au niveau des métacarpes. Elles touchent surtout les hommes âgés de 10 à 30 ans, et concernent la base du métacarpe. Plus précisément, la plus fréquente est la fracture du cinquième métacarpe, cet os situé au niveau de la paume, juste en dessous de l'auriculaire. Cette fracture est communément appelée « fracture du boxeur ».

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Traitement chirurgical Certaines fractures de la main ne peuvent être traitées de manière conservatrice, et nécessitent une intervention chirurgicale. Par exemple, les fractures ouvertes (où des morceaux d'os ont traversé la peau) doivent obligatoirement bénéficier d'une intervention chirurgicale pour réaligner et stabiliser les fragments de la fracture. Pour ce faire, le chirurgien pratiquera une incision et utilisera des plaques, vis ou autre matériel chirurgical (broches, agrafes, etc. ) visant à repositionner les fragments d'os dans leur alignement normal. Pour les chirurgies plus complexes (comme la fracture communitive), on peut recourir à des fixateurs externes ou une arthroplastie. Si on observe une arthrose importante de l'articulation métacarpo-phalangienne, une arthrodèse (fusion chirurgicale de l'articulation) peut s'avérer nécessaire. Le plus souvent, une période d'immobilisation plâtrée sera nécessaire après l'opération. Cette période est cruciale, car un déplacement osseux peut engendrer une perte de fonction de la main.

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Relativement fréquentes, les fractures de la base du 1er métacarpien se caractérisent par une malposition typique en varus et raccourcissement. Rétrécissement de la commissure du pouce On distingue 3 types de fracture de la base du 1er métacarpien: 1/ Fracture extra-articulaire (de la base du 1er métacarpien) - apprécier la déformation en varus * si absence, simple gantelet plâtré pendant 5 semaines * si bascule en varus, fixation chirurgicale 2/ Fracture de Bennett: fracture-luxation avec marche articulaire.

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Pensez à mettre des protections adéquates (bandes, gants, pour la boxe, gants pour les gardiens de but…). Un échauffement correct et une bonne condition physique permettent d'éviter les fractures. Il n'y a aucun contenu en rapport avec votre sélection. Nous vous invitons à modifier vos critères.

Les complications tardives principales liées à l'intervention sont: la raideur et l'algoneurodystrophie nécessitant la réalisation de kinésithérapie, l'arthrose nécessitant un traitement médical et/ou chirurgical si résistante au traitement médical bien conduit. Cette fiche d'information a été rédigée par les chirurgiens de l'équipe Urgences Mains Paris Peupliers (UMPP). Remise durant votre parcours de soins, elle est destinée à vous aider à mieux comprendre l'information délivrée par votre chirurgien. Il vous a expliqué la maladie dont vous souffrez ou dont il doit faire le diagnostic. Il vous a exposé les différentes modalité et alternatives de prise en charge et les conséquences prévisibles en cas de refus de l'acte proposé. Vous sont exposées ici les raisons de l'acte pratiqué par votre chirurgien, son déroulement, les conséquences habituelles et les risques fréquents ou graves normalement prévisibles ainsi que les conditions du suivi après examen ou interventions. Ce document, complémentaire de l'information orale que vous avez reçue, vous permet d'avoir une meilleure connaissance de votre pathologie et une prise de décision partagée avec votre chirurgien.

Équipez-vous aussi d'une lampe, car la zone est assez sombre [6]. 7 Attendez la fin de la vidange avant de refermer le robinet. La quantité d'antigel (entre 5 et 7 litres) est fonction du volume du radiateur, lequel dépend de la taille du moteur. La vidange en conséquence est plus moins longue. Quand plus rien ne coule, retirez votre récipient et refermez la valve du radiateur [7]. Transférez l'antigel usagé dans des bidons en plastique, vous les apporterez à la déchetterie la plus proche pour qu'il y soit retraité. Ne le jetez pas dans les égouts! Purge liquide de refroidissement dw.de. Publicité 1 Versez un nettoyant pour radiateur dans le radiateur. Lisez les consignes données par le fabricant, mais en général, vous devez d'abord verser le nettoyant, puis 3 ou 4 litres d'eau (du robinet ou distillée). Pour ne pas en mettre partout, servez-vous d'un entonnoir. Refermez le radiateur et vérifiez que le bouchon du vase d'expansion est aussi verrouillé [8]. Les nettoyants pour radiateur s'achètent dans les magasins de fournitures automobiles ou sur Internet.

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