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Lorsque l' intervention de l'hallux valgus au laser est indiquée, le Docteur Julien Lopez procède à une chirurgie mini-invasive afin de corriger les désordres anatomiques. Au cours de l'intervention, le chirurgien réalise des coupes osseuses (aussi appelées ostéotomies) au niveau du 1er métatarsien, de la 1ère phalange du gros orteil et éventuellement des métatarsiens latéraux et des petits orteils en fonction des déformations présentes. Ces découpes sont effectuées grâce à un abord mini-invasif grâce à des ouvertures de quelques millimètres. De manière complémentaire, le chirurgien réalise des gestes en percutané grâce à des mouchetures cutanées. Si des déformations supplémentaires à l'hallux valgus sont présentes, d'autres gestes chirurgicaux peuvent être effectués. Le Docteur Julien Lopez peut ainsi réaliser des gestes sur le squelette osseux, des gestes de libération percutanée des tendons des orteils afin de corriger les griffes associées par exemple. Le Docteur Julien Lopez apporte une attention toute particulière au traitement de la douleur.
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Les évolutions du traitement chirurgical de l'hallux valgus Depuis plusieurs années, le traitement chirurgical de l'hallux valgus et de l'avant-pied, s'est beaucoup transformé. Avant, les déformations du pied étaient principalement corrigées grâce à la chirurgie des parties molles telles que les tendons, les ligaments, les enveloppes articulaires… Au fil du temps, les techniques chirurgicales se sont étendues à l'os lui-même. Aujourd'hui, les chirurgiens privilégient l'ostéotomie (c'est-à-dire les sections osseuses). Cette technique d'opération de l'hallux valgus est plus efficace puisqu'elle permet une modification de l'architecture du pied, et donc une amélioration considérable des résultats à long terme. Découvrez ici les étapes de l'intervention de Julien Lopez. En cas d'hallux valgus, plusieurs techniques peuvent être utilisées par le chirurgien. L'utilisation de chacune de ces techniques dépend principalement de votre pied. On distingue généralement deux grandes techniques chirurgicales pour l'opération de l'hallux valgus: La chirurgie classique ou chirurgie « à ciel ouvert ».
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Premier pansement suite à une chirurgie de l'hallux valgus - YouTube
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Elle permet un contrôle total du geste opératoire. Les inconvénients La chirurgie à ciel ouvert nécessite la réalisation d'une grande cicatrice de plusieurs centimètres de longueur sur la partie interne du pied. Même si l'objectif du chirurgien est de laisser les cicatrices les moins visibles possible, ces dernières seront forcément moins esthétiques que les cicatrices laissées par la chirurgie percutanée. L'agression tissulaire est importante La durée de l'intervention est plus longue que celle nécessaire pour réaliser la chirurgie mini-invasive. Les douleurs opératoires sont souvent plus fortes après ce type de chirurgie. La chirurgie mini-invasive et percutanée Depuis quelques années, la chirurgie mini-invasive est privilégiée à la chirurgie traditionnelle puisqu'elle permet de limiter les complications. Grâce à de petites incisions pratiquées, le chirurgien est capable de réaliser les fractures à l'aide d'un contrôle radiographique peropératoire. Le traitement de l'hallux valgus par chirurgie percutanée présente des limites notamment dans les cas de grandes déformations (hallux valgus sévère).
L'aspect esthétique doit être pris en considération, mais ne peut pas être en lui-même de façon isolée une raison d'être opéré. Des objectifs réalistes doivent être clairement exposés par le chirurgien. Il faut en particulier être très précis sur ce que le patient peut espérer, en matière de douleur mais également de chaussage. Il est probable que le mécontentement post-opératoire des patients soit souvent lié au décalage entre ce que le patient a espéré, et la réalité future. C'est au chirurgien de faire exprimer clairement ce que le patient souhaite en terme de résultats, et de lui répondre clairement en terme de faisabilité. A la question: remettrais-je des escarpins un jour? Cela sera-t-il possible en journée ou seulement quelques heures en soirée? La réponse va de: oui à jamais, c'est alors au chirurgien de préciser les objectifs qui peuvent être simplement de ne plus avoir mal dans des chaussures normales du commerce tout au long de sa journée de travail. C'est alors au patient de prendre sa décision en fonction d'une situation réaliste post-opératoire qu'on lui a décrit.
Beaucoup de patients redoutent l'intervention par peur de la douleur post-opératoire. Notre objectif est de gérer la douleur tout au long du parcours de soin: avant, pendant et après l'intervention. Pour ce faire, Le Docteur Julien Lopez réalise une anesthésie locorégionale qui permettra de garder le pied anesthésié pendant 12h après l'intervention. A la suite de l'opération, un traitement antalgique sera mis en place pour soulager progressivement la douleur. En conclusion, on peut dire que l' opération des oignons au laser est une légende. A ce jour, aucune opération des oignons au laser n'est recensée. Cette expression désigne la microchirurgie, couramment réalisé, eu égard au caractère faiblement invasif de cette technique chirurgicale.
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