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Friday, 19 July 2024

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Les incisives latérales maxillaires s'obstruent à l'opposé des incisives latérales mandibulaires. Notation Dans le système de notation universel, les incisives latérales maxillaires décidues sont désignées par une lettre écrite en majuscule. L'incisive latérale maxillaire décidue droite est connue sous le nom de "D", et celle de gauche est connue sous le nom de "G". La notation internationale a un système de notation différent. Ainsi, l'incisive latérale maxillaire décidue droite est connue sous le nom de "52", et celle de gauche est connue sous le nom de "62". Les incisives latérales maxillaires des dents permanentes et primaires sont marquées en rouge. Dans le système de notation universel, les incisives latérales maxillaires permanentes sont désignées par un numéro. L'incisive latérale maxillaire permanente droite est connue sous le nom de "7", et celle de gauche est connue sous le nom de "10". Dans la notation Palmer, un nombre est utilisé en conjonction avec un symbole désignant dans quel quadrant se trouve la dent.

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Une troisième solution existe mais elle s'apparente plutôt à une combinaison des 2: ouverture d'un côté et fermeture de l'autre. Solution complémentaire – Ouverture d'espace d'un côté et remplacement prothétique de l'autre Ci-dessous, vous verrez le cas d'un homme de 41 ans. Il montre parfaitement qu'un mélange des 2 approches est possible. Suite à son rendez-vous avec son dentiste, le patient choisit de fermer l'espace de l'incisive latérale droite et de faire remplacer celle de gauche par un implant dentaire après le traitement d'orthodontie. L'intervention consistait à "avancer" les dents postérieures du côté droit et ouvrir l'espace gauche en déplaçant l'incisive gauche vers le centre et en reculant légèrement les dents postérieures davantage. L'espace gauche doit être pouvoir accueillir la pose d'un implant. Pour cela, il est nécessaire d'avoir une espace d'au moins 7-8 mm. Les racines des dents adjacentes au futur implant doivent aussi être inclinées de manière adaptée. La canine droite doit être modifiée par meulage et ajout de matériau composite ou facette pour qu'elle ressemble le plus possible à une incisive latérale "normale" et celle du côté opposé.

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Une femme, 33 ans, se présente à la consultation pour la pose d'un implant sur l'incisive latérale supérieure droite. La couronne sur la 12 a été posée 5 ans auparavant. La racine est fragmentée depuis quelques mois. Fig. 1: l'incisive latérale droite est cassée. La racine est fragmentée, et une poche parodontale profonde s'est formée Fig. 2: l'implantation immédiate est prévue Fig. 3: un greffon de tissu doit être prise dans la zone de la première molaire qui est absente Fig. 4: la poche parodontale autour de la 12 est plus grande de 8 mm Fig. 5: première radiographie panoramique Fig. 6: l'implant doit être placé au milieu de 13 et 11 Fig. 7: le foret final indique la direction de la pose de l'implant Fig. 8: début de la pose de l'implant Fig. 9: l'implant doit être placé 3 mm en dessous de la gencive marginale Fig. 10: l'implant «Replace Platform Shift » est inséré avec une stabilité primaire 45 N/cm. La valeur de la stabilité primaire suffit à réaliser une mise en charge immédiate avec une couronne temporaire Fig.

L'agénésie est un terme qui désigne l'absence d'une dent sur l'arcade. Les incisives latérales supérieures sont les dents le plus souvent touchées par ce problème. La dent peut être absente seulement d'un côté, ou des deux côtés. Parfois une dent est absente, et l'autre est un peu plus petite, ou même naine, on dit qu'elle est en grain de riz. Il existe plusieurs solutions de traitement: la solution implantaire et la solution biologique. 1. La solution implantaire Durant le traitement, on recrée ou on maintient un espace qui permettra ensuite d'installer un implant. Avantages Inconvénients L'esthétique du sourire est préservé car l'implant remplace la dent Les dents adjacentes sont préservées il n'est pas nécessaire de les tailler La canine reste à sa place et jouera pleinement son rôle de guide dans les mouvements Le coût de l'implant est à prévoir, ils ne sont pas remboursés par la sécurité sociale, il faut se renseigner auprès de sa mutuelle. L'évolution dans le temps reste imprévisible.