Pkr Ou Lasik ? | Maladies Et Chirurgies Des Yeux Et Paupières - Urgences Ophtalmologiques
La photoablation réfractive de surface au laser excimer (PKR ou PRK en anglais) consiste à aplatir le centre de la cornée chez le sujet myope et la périphérie de la cornée chez le sujet hypermétrope en appliquant directement le laser excimer à la surface de la cornée, sans découper au préalable le volet cornéen (capot), à la différence du Lasik ou du Smile. Plus de 30 millions de cas ont bénéficié de cette méthode depuis 1990 (30 à 60% des cas de chirurgie). Lasik ou pkr youtube. Le Lasek et l'EpiLasik sont des variantes techniques abandonnées depuis plusieurs années. L'ablation transépithéliale est une nouvelle modalité simplifiée. Les indications Les chirurgiens expérimentés préfèrent la PKR dans les cas suivants: Faible myopie (inférieure à -2. 00 dioptries) Cornée très mince (inférieure à 500 microns) Candidats jeunes (moins de 25 ans) Risque de traumatisme cornéen (sport de combat, professions exposées) Cornée pathologique (cicatrice, antécédent de kératotomie radiaire, érosions épithéliales récidivantes, kératocône infraclinique…)
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Les complications observées n'auraient pour autant provoqué aucunes séquelles fonctionnelles sévères. Le Smile comme alternative au Lasik Les arguments précédemment avancés donnent donc de manière générale un avantage à la technique Lasik par rapport au SMILE. Doit-on choisir le lasik ou la pkr pour une operation de myopie ?. Néanmoins, dans certains cas très particuliers, un praticien pourrait éventuellement, après bilan préopératoire, décider d'opter pour une intervention de type SMILE. Au global, cette méthode ne doit pourtant être considérée pour le moment que comme une solution alternative à adopter dans des cas rares. Le choix opératoire le plus fréquent se fait aujourd'hui entre LASIK et PKR, autre méthode laser pour la chirurgie des défauts de vision. En effet, LASIK ou SMILE restent contre-indiqués en cas de cornée trop fine et c'est alors la méthode PKR qui peut constituer la solution la meilleure.
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Mais ici, l'épithélium est préservé, ce qui explique la rapidité de récupération visuelle en quelques heures, et le côté un peu « magique » de l'opération des yeux au Lasik. Ces différences expliquent la réaction cicatricielle plus importante avec les techniques laser de surface, le délai plus long de récupération visuelle, et l'éventualité rare de survenue d'un léger voile cicatriciel (« haze ») transitoire. De plus, le Lasik 100% laser présente d'autres atouts par rapport aux techniques au laser excimer de surface de la PKR et de l'Epi-lasik: Les douleurs sont quasi inexistantes, puisque l'épithélium est intact. La réhabilitation visuelle étant plus rapide, le patient peut reprendre, dès le lendemain une vie normale. Lasik ou pkr 2020. En cas de sous correction, la retouche sera plus aisée, puisqu'il suffit de relever le « capot » déjà créé. Il est possible de corriger des myopies plus importantes. Mais malgré tous ces avantages, Epi-lasik et PKR connaissent un net regain d'intérêt par leur caractère moins invasif (absence de « capot »).
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Que choisir entre LASIK et PKR? Le choix de la technique pratiquée dépend entièrement du cas traité. Le patient ne pourra pas « commander » la technique de son choix en se basant sur la différence entre LASIK et PKR. La décision revient au praticien qui étudiera évidemment le bilan préopératoire complet du patient. Les deux techniques sont possibles dans le traitement et la correction de la myopie. Le degré d'efficacité est sensiblement le même jusqu'à 6 dioptries de myopie à corriger. Le choix de la technique tient alors compte de plusieurs éléments cliniques et de contraintes anatomiques propres au patient, notamment la régularité et l'épaisseur de sa cornée. Quoi qu'il en soit, une myopie de 1 à 3 dioptries est traitée idéalement avec une chirurgie transPKR (technique de surface sans découpe de capot) Entre 3 et 6 dioptries, la myopie est traitée plutôt au LASIK, sauf contre-indications. Au-delà de 6 dioptries, le LASIK présente plus de potentiel de réussite. Lasik ou pkr pictures. Et si le choix se fait donc au cas par cas pour corriger la myopie, le LASIK est privilégié pour une opération de l'hypermétropie.
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Quels sont les avantages du LASIK? Meilleure technique pour contourner les obstacles de la PKR (la photo-kératectomie réfractive); Risque de complication postopératoire très faible; Intervention indolore et rapide; Une excellente correction réfractive; Possibilité de reprendre rapidement les activités (conduite, travail, activités sportives…). Quels sont les inconvénients / risques du LASIK? Les risques ne sont pas nuls mais quasi-inexistants. Durant l'intervention, si une anomalie liée à la découpe apparait, le chirurgien pourrait reporter l'intervention. Les complications sont très rares, parmi lesquelles on peut citer l'infection cornéenne, l'ectasie cornéenne et la prolifération des cellules épithéliales. En ce qui concerne la PKR La PKR, également appelée « laser de surface » est la deuxième technique chirurgicale utilisée pour corriger la myopie. La PKR utilise aussi le laser excimer pour remodeler la cornée. Cette technique est presque identique au LASIK. PKR : Photokératectomie réfractive de surface - Ophtalmologie Paris. Cependant, il existe une différence qui réside dans la découpe du capot.
en français: "La réduction réelle de la force cornéenne due au LASIK a été récemment déterminée d'une étude de 21 yeux de cadavre à l'université d'Emory d'Atlanta. Les chercheurs ont constaté que la force adhésive du capot de LASIK était seulement 2. 2%) par rapport à force interlamellaire normale d'une cornée vierge. En d'autres termes, la force de la blessure entre le capot et le lit stromal fondamental est réduite de 97. 6% suggérant que le capot de LASIK contribue peu à la force globale de la cornée après LASIK. Lasik ou pkr?. A Anonymous 05/02/2007 à 15:10 A Ali11wp 05/02/2007 à 15:39 Ok je vous tiens au courant de mon examen pré-op. J'en profiterai pr lui poser toutes ces questions... (destruction de la membrane de bowman, le capot etc... à force de chercher, je commence à en connaitre un rayon et plus j'y pense, plus je recule lol) Publicité, continuez en dessous A Ali11wp 06/02/2007 à 10:44 Pour ceux et celles qui se posent plein de questions sur pkr / lasik, je recommande la lecture de cette étude de l'agence nationale d'accréditation et d'évaluation en en santé ici --> Tout est en français.
En effet, avec le LASIK, le médecin utilise le laser femtoseconde pour dessiner et soulever le volet cornéen. En PKR, l'épithélium est retiré. Quels sont les avantages de la PKR? Intervention très rapide; Risque de complication postopératoire très faible; Technique efficace et indolore pour corriger la myopie; Une excellente correction réfractive; Possibilité de reprendre tous types d'activités rapidement après l'opération. Quels sont les inconvénients / les risques de la PKR? Les inconvénients et les risques sont identiques à ceux du LASIK. Quelle technique choisir? PKR VS LASIK Votre médecin, en prenant en considération l'examen préopératoire, est la seule personne capable de vous conseiller et de vous aider à faire le bon choix; De nombreuses études ont prouvé que les résultats à moyen et à long terme des deux techniques, LASIK et PKR, sont identiques. Ce sont deux techniques extrêmement efficaces pour corriger la myopie. Le PKR est utilisé lorsque le patient présente une fine couche d'épaisseur cornéenne et / ou si la cornée est irrégulière.