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ARTHROSE DE LA ROTULE ARTHROSE FEMOROPATELLAIRE transposition tubérosité tibiale prothèse fémoropatellaire L'arthrose de la rotule est une arthrose qui est limitée à l'articulation entre la rotule et le fémur (la trochlée). Cette arthrose est souvent secondaire à des antécédents de luxation ou d'instabilité de rotule, qui provoque une usure progressive du cartilage de la rotule. Cette arthrose gêne essentiellement à la montée et descente des escaliers ou à la position à genou, avec souvent la possibilité de marcher à plat de façon assez prolongée. Cette arthrose est souvent traitée médicalement, il est assez rare qu'une indication chirurgicale soit posée. Les infiltrations d'acide hyaluronique sont moins efficaces que dans l'arthrose entre le fémur et le tibia. Si on doit l'opérer deux interventions sont possibles, la transposition de la tubérosité tibiale (voir la fiche correspondante) et les prothèses du genou, soit prothèse limitée au niveau de la rotule, soit prothèse totale. Traitement chirurgical de l'arthrose de la rotule.

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Cette complication connue nécessite un lavage du genou et la mise sous antibiotiques plus ou moins longue avec éventuellement une reprise chirurgicale. Des petits caillots de sang solidifié peuvent se former et se coincer dans les veines des jambes occasionnant une phlébite et nécessitant un traitement anti-coagulant pendant plusieurs semaines. En cas de Transposition de la Tubérosité Tibiale Antérieure, une mauvaise consolidation ou une fracture de celle-ci peuvent survenir, nécessitant une reprise chirurgicale. Les nerfs et artères qui entourent le genou peuvent être accidentellement blessés. Cette complication exceptionnelle peut occasionner une douleur, une perte de la sensibilité voire une paralysie de certaines parties de la jambe. En cas de lésion artérielle, une chirurgie vasculaire peut être nécessaire. Les risques énumérés ne constituent pas une liste exhaustive. Votre chirurgien donnera toute explication complémentaire et se tiendra à votre disposition pour évoquer avec vous chaque cas particulier avec les avantages, les inconvénients et les risques de l'intervention.

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Dans ce cas le traitement sera d'abord médical (rééducation, semelles, genouillère, injections intra articulaires). Il faut rester prudent sur les indications opératoires qui ne seront envisagées que devant l'échec du traitement médical. Chirurgie de la rotule: Corrections Osseuses La transposition de la tubérosité tibiale antérieure est un geste osseux qui a pour but de médialiser et éventuellement d'abaisser une rotule trop excentrée. Elle se fait en détachant la tubérosité tibiale antérieure, et en la vissant plus en dedans et /ou plus bas. La trochléoplastie (creusement de la trochlée): elle a pour but l'amélioration de la stabilité de la rotule en creusant une trochlée plate pour lui rendre sa concavité, et ainsi son effet rétentif pour la rotule. Ses indications sont rares, réservées à des dysplasies très importantes de la trochlée (trochlée convexe). Chirurgie de la rotule: Plastie des ailerons La plastie des ailerons peut être réalisée de manière isolée si les anomalies osseuses sont peu importantes ou être associée de manière systématique, à une transposition de la TTA.

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Recentrage rotulien par transposition de la tubérosité tibiale antérieure Le recentrage rotulien peut être proposé en cas de luxations récidivantes de la rotule ou en cas d'arthrose de la partie latérale de l'articulation fémoro-patellaire. Le recentrage rotulien s'effectue en déplaçant vers l'intérieur la tubérosité tibiale antérieure, bloc osseux situé à la face antérieure du tibia sur lequel s'insère le tendon rotulien. On y associe une section par arthroscopie de l'insertion rotulienne du tendon du vaste externe ce qui permet de diminuer les forces de tractions latérales et de recentrer la rotule sur le fémur. Lire la suite »

Soins infir­miers pen­dant 15 jours avec un pan­se­ment étanche per­met­tant de prendre des douches brèves. Prise en charge de la dou­leur à domi­cile: Cryothérapie régu­lière (1/2 heure toutes les 3 heures). Un trai­te­ment antal­gique est néces­saire pen­dant 15 jours (paliers 2, puis rapi­de­ment palier 1 type paracétamol). Reprise de la conduite entre 4 et 6 semaines. L'arrêt de tra­vail est de l'ordre de 3 mois, par­fois plus, notam­ment pour les métiers phy­siques. Le résul­tat défi­ni­tif est en géné­ral obte­nu à 6 mois. Photo du haut: Prothèse UniCompartimentale de Genou. (Docteur Charles Catier, Ircoms Rennes) Le Docteur Charles Catier opère au sein de l'Institut Rennais de Chirurgie Orthopédique et de Médecine du Sport, dans le cadre de l'hôpital Privé Sévigné. Il est spé­cia­liste de l'appareil loco­mo­teur et titu­laire d'un DU d'arthoscopie.

Gonarthrose: définition Pathologie articulaire très fréquente: l'arthrose toucherait plus de 35% des individus de plus de 75 ans. Sa présence est toutefois relativement limitée dans des tranches d'âge plus basses: moins de 1% des individus entre 25 et 34 ans seraient touchés. Ceci s'explique évidemment par le caractère dégénératif de cette pathologie. Avant que de parler d' arthrose du genou, définissons rapidement à quoi correspond l'arthrose. Il s'agit d'une pathologie qui résulte de la dégradation naturelle du cartilage avec l'âge et le temps. Le cartilage est un tissu souple et élastique qui recouvre les extrémités des os. Ce faisant, il est l'interface même d'une articulation, se traduisant par la rencontre de deux os. L'arthrose du genou, également appelée gonarthrose, peut être favorisée par de nombreux facteurs: la génétique, les blessures (exemple: entorse du genou), le métabolisme, etc… Diagnostic de l'arthrose du genou Cette dégradation du cartilage provoque un contact direct entre les deux os, ce qui résulte de frottements se traduisant en douleurs et gênes.

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