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Pour valider le diagnostic de constipation, deux des signes suivants doivent être présents depuis au minimum 12 mois: Moins de trois selles par semaines sans laxatifs associés ou moins de deux selles par semaine depuis moins d'un an Émission de selles dures et fractionnées Sensation d'élimination incomplète Exonération nécessitant d'intenses efforts de poussée Les mécanismes de la constipation sont fonctionnels, l'appareil digestif ne parvient plus à assurer sa fonction, et ce caractère est suffisant à lui-même, organiques, un traitement ou une pathologie sous-jacente entraîne la constipation. 8. Facteurs favorisants Plusieurs facteurs favorisants la constipation peuvent être incriminés.
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3. Complications et signes de gravité De par sa durée (chronicité) ou sa gravité, la constipation peut générer des complications sur court comme sur le long terme. La connaissance de ces complications permet, en outre, de définir des signes de gravité et d'orienter certaines prises en charge et surveillance. Quelles sont les complications?
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5. 1. CADRE RÉGLEMENTAIRE Se référer à la procédure de dépistage et de prise en charge de la dénutrition. 5. 2. DOCUMENTS DE RÉFÉRENCES Procédure de dépistage de la dénutrition en EHPAD. Procédure de prise en charge de la dénutrition en EHPAD. Direction Médecin coordonnateur IDEC IDE AMP AS ASH AVS La surveillance hydrique et alimentaire fait appel à deux techniques: l'une dite « complète » et l'autre dite « simplifiée ». Fiche de suivi des selles en ehpad l’aloutte. La surveillance dite « complète » détaille, sur trois jours, avec précision, les aliments et les quantités consommées. La surveillance dite « simplifiée » reporte, sur la semaine, les quantités globales consommées par repas sans faire de distinction des aliments. L'objectif de la version simplifiée est de détecter rapidement, pour une personne donnée, les brusques changements dans les apports alimentaires ou hydriques. Cette surveillance s'entend sur une période étendue de plusieurs semaines, voire en continu, en particulier pour les personnes souffrant de troubles cognitifs sévères.
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Il doit ainsi commencer par le visage et le cou, puis le torse, les bras, les mains et le dos, les parties génitales et la région anale, et enfin la bouche et les dents. L'ensemble des parties du corps sont lavées au savon et à l'eau claire l'aide d'un gant. On veillera à ce que les résidents ne prennent pas en froid en réglant l'eau à la température souhaitée et en couvrant les parties du corps ayant déjà été lavées. Afin de préserver la peau fragile des personnes âgées, le séchage est réalisé en tamponnant et non en frottant. Fiche de suivi des selles en ehpad 3. Après la toilette Lorsque la toilette est réalisée, le personnel soignant doit veiller à laisser la chambre et le lit parfaitement propres. En effet, la décontamination de l'environnement est tout aussi importante que l'hygiène des mains. Le linge sale est trié et évacué à l'aide d'un chariot dédié, positionné à l'extérieur de la chambre. En complément d'un lavage classique en machine, les draps et le linge sale pourront être désinfectés à l'aide d'un produit spécifique, actif dès 30°C, garantissant la bonne hygiène du linge en collectivités.
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Le médecin coordonnateur établira une expertise dans le même cadre, et celle-ci sera retranscrite dans le logiciel résident informatisé. Les soignants sont invités à en prendre connaissance lors des transmissions quotidiennes. 8. 4. Arrêt de la surveillance simplifiée L'arrêt de la surveillance simplifiée nécessite l'accord du médecin coordonnateur. Prise en charge de la constipatipn : 3 fiches pratiques,. Nombre de résidents ayant bénéficié d'une surveillance hydrique et alimentaire simplifiée durant l'année. Nombre de dépistages nutritionnels initiés sur la base de cette surveillance simplifiée. Aucun
Les collations sont elles aussi représentéesÒ par un camembert. Les apports hydriques sont objectivés par des verres. Chaque verre représente 100 ml (ou 100 cc) d'apport hydrique (café, thé, eau…). Les compléments nutritionnels oraux sont schématisés par une bouteille. Cotation des repas Le repas correspond à tous les aliments sous toutes ses formes. La soupe, particulièrement lorsqu'elle est enrichie, correspond à un apport alimentaire plus qu'hydrique. Ainsi la soupe sera cotée par les soignants dans la partie repas et non dans la partie hydrique. Fiche de suivi des selles en ehpad canada. La prise alimentaire sera évaluée pour l'ensemble du repas. L'entrée compte pour un quart, le dessert pour un autre quart, le repas pour la moitié du camembert. La cotation se réalise en suivant ces recommandations: 0: le résident n'a rien mangé, 1: le résident a mangé environ un quart de son plateau-repas, 2: le résident a mangé environ la moitié de son plateau-repas, 3: le résident a mangé environ trois quarts de son plateau-repas, 4: le résident a mangé la quasi-totalité de son plateau-repas.
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