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Tuesday, 9 July 2024
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la plateforme d'accompagnement et de répit gérée avec l'association A3 dont la mission est d'apporter aide et soutien aux aidants confrontés aux conséquences lourdes des pathologies des leurs proches maintenus à domicile.

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Le plan d'actions peut être ainsi schématisé: Recueillir auprès de praticiens les profils des patients qui nécessitent une prise en charge coordonnée et graduée en gériatrie.

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Augmenter la visibilité des équipes gériatriques quel que soit le statut de l'établissement et favoriser la fluidité des parcours des patients en particulier en situation d'urgence Favoriser les collaborations et susciter des partenariats avec les acteurs publics et privés Favoriser les liens avec les EHPAD et le premier recours Consultez l' appel à projet "Labellisation de filières gériatriques de territoire 2020" Implantation des établissements déclarant le court séjour gériatrique en 2019 // Source: ARS - DST 2020 - Traitement OR2S

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Mode d'entrée des patients L'accès direct des patients en court séjour gériatrique sans passage aux urgences est le mode d'entrée à privilégier. L'admission directe en court séjour gériatrique donne lieu à un contact préalable entre le médecin traitant et le médecin du court séjour gériatrique. Le court séjour gériatrique est organisé pour répondre durant la journée aux appels des médecins généralistes. Cette admission peut être programmée. Les patients peuvent aussi être admis par le biais de la structure des urgences, si possible après avis de l'équipe mobile de gériatrie. Circulaire court séjour gériatrique 2019. Mode de sortie La préparation de la sortie est réalisée le plus tôt possible au cours du séjour dès qu'il est légitime de s'interroger sur l'avenir du patient. Elle finalise les objectifs du projet thérapeutique personnalisé. Elle implique une collaboration entre les différentes structures de soins de la filière concernée et les partenaires sociaux et médico-sociaux, les professionnels de santé libéraux, le CLIC, les MAIA ou le réseau de santé « personnes âgées ».

C'est une consultation qui implique plusieurs intervenants, dont le médecin gériatre et une neuropsychologue, pour poser le diagnostic et assurer le suivi. Le patient est adressé par son médecin référent ou par un des spécialistes qui le suit, lorsqu'il existe une plainte mnésique qui émane du patient ou de son entourage.

Avant-propos Une filière est une description de trajectoires. Elle résulte d'une observation des trajectoires des patients dans l'établissement. Les éléments de caractérisation d'une filière sont les lieux et temps de passage dans chaque unité. Une filière pourra être complétée de chemins cliniques détaillant toutes les étapes de la prise en charge et les actes à réaliser par chaque professionnel. Circulaire court séjour gériatrique 2. La fiche concerne l'organisation de la filière au sein de l'établissement et n'aborde pas l'amont et l'aval de la filière. Équipe-projet Médecin spécialiste; Cadres concernés par la filière; DIM.