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• 62%: pas d'iléostomie de protection • Fistule post opératoire: NS • Morbidité post opératoire: NS • PHRC en cours (Place de l'iléostomie dans le deuxième temps des anastomoses iléo-anales. Un essai multicentrique, randomisé du groupe GETAID chirurgie, PHRC 2018_0764_BEYER-BERJOT_protocole_20180904_SLJHL) Peut-on se passer de l'iléostomie de protection en cas d'anastomose iléo-anale? Etude sur 422 patients. LEFEVRE Jeudi 29 novembre 2018

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Conclusions des auteurs: La stomie de protection semble être utile pour prévenir l'écoulement anastomotique et les ré-opérations d'urgence chez les patients subissant une résection antérieure basse pour un cancer du rectum. Cependant, la stomie de protection ne semble pas offrir d'avantage en termes de mortalité à 30 jours ou à long terme. Lire le résumé complet... Contexte: L'écoulement anastomotique est l'une des complications les plus importantes se produisant après une résection chirurgicale antérieure basse pour un cancer rectal. Il a été démontré que l'écoulement anastomotique est associé à une augmentation de la morbidité, de la mortalité des ré-opérations fréquentes ou du drainage radiologique et à une prolongation du séjour hospitalier. Une stomie de décharge peut être utile pour les patients se soumettant à une opération du rectum. Objectifs: Déterminer l'efficacité d'une stomie de décharge de protection en résection antérieure basse pour un carcinome rectal. Stratégie de recherche documentaire: Les recherches ont été réalisées en novembre 2009.

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Une iléostomie est une stomie qui permet de relier l' iléon vers l'extérieur à travers la paroi de l'abdomen par un acte chirurgical. Ainsi, le transit intestinal est dérivé directement de l'iléon vers l'extérieur et les matières fécales sont récupérées dans un appareillage spécifique. Cet appareillage est anciennement appelé « anus artificiel » même si le seul point commun avec un anus est la possibilité pour la stomie de faire passer les excréments. Raisons pouvant motiver une iléostomie [ modifier | modifier le code] Une iléostomie est nécessaire lorsqu'une maladie ou une blessure a rendu le gros intestin incapable de traiter adéquatement les matières qu'il transporte, ou lorsque celui-ci a dû être enlevé au complet. Les maladies du gros intestin pouvant nécessiter son ablation incluent: la maladie de Crohn; la rectocolite hémorragique (colite ulcéreuse); la polypose adénomateuse familiale; la maladie de Hirschsprung; l' endométriose. Une iléostomie peut aussi être nécessaire dans le traitement du cancer colorectal, le plus souvent lorsque la colectomie doit être réalisée en urgence, par exemple lorsque le cancer provoque une occlusion ou que le côlon s'est perforé.

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Your browser cannot play this video. Doctissimo: Quel est l'aspect d'une stomie? Danièle Chaumier: Nous informons les patients que la stomie aura l'aspect d'une petite fraise, avec une texture qui ressemble à l'intérieur de la bouche car il s'agit de la muqueuse intestinale. Cela dit, avant l'opération, bon nombre des patients sont plus préoccupés par les résultats et les suites de l'opération que par l'aspect de la stomie. Cependant, une information et une consultation de stomathérapie pré opératoire sont nécessaires lorsque la stomie est envisagée avant l'intervention. Doctissimo: Est-ce que tous les patients sont informés avant l'opération qu'ils auront une stomie lorsque la chirurgie est programmée? Danièle Chaumier: Oui, actuellement tous les patients le sont. C'est d'ailleurs une obligation. En général, ils sont prévenus par le chirurgien et si l'hôpital a un service de stomathérapie, une ou plusieurs consultations avec un entérostoma-thérapeute sont alors programmées. Ces consultations ont comme objectifs principaux d'informer la personne sur les conséquences de la stomie dans la vie quotidienne, de s'assurer qu'elle comprend bien ce qu'est une stomie, de répondre à ses questions, de la rassurer et de déterminer l'endroit où la stomie sera placée, en fonction de la morphologie de l'abdomen et des capacités physiques et mentales du patient.

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N'ayez pas peur de toucher votre stomie, celle-ci ne vous fera pas mal mais risque de saigner un peu si vous la frottez. La plupart des saignements s'arrêtent en appliquant quelques compresses mouillées avec de l'eau très froide. Votre stomie est très rouge, cette couleur est normale car il s'agit d'une muqueuse qui est fortement vascularisée. Si vous saignez abondamment, consultez votre médecin ou votre infirmier(ère) stomathérapeute. Concernant l'alimentation, il n'y a pas de régime alimentaire particulier lorsque vous êtes porteur d'une iléostomie. La reprise de l'alimentation doit se faire petit à petit en commençant par de petites portions et en mâchant longtemps pour faciliter la digestion et limiter le risque d'obstruction. Ensuite, vous pouvez progressivement réintroduire de nouveaux aliments. Restez attentif à vos sensations pour écarter les aliments que vous ne tolérez pas. Buvez beaucoup d'eau ou d'autres boissons, au moins 6 à 8 verres (1, 5 à 2 litres) par jour. Avoir une iléostomie peut vous rendre plus sensible à la déshydratation, ce qui peut entraîner une perte d'oligoéléments, importants et nécessaires à la santé de votre organisme.

Il est important de connaître certaines choses concernant votre système digestif et votre iléostomie. Découvrez les informations principales sur la création de votre iléostomie. En savoir plus sur votre iléostomie. Si vous êtes sur le point d'être opéré d'une iléostomie, vous avez probablement quelques questions sur la façon dont votre corps digère les aliments et les liquides, et sur la façon dont votre iléostomie va être créée. Vous trouverez ci-dessous quelques informations utiles sur le système digestif et sur ce qui se passe pendant et après l'iléostomie. Connaître votre système digestif Lorsque vous mangez ou buvez et avalez, votre système digestif se met en marche. D'abord, la nourriture ou le liquide pénètre dans votre œsophage, puis s'écoule dans votre estomac. À partir de là, les enzymes de l'estomac décomposent les aliments pour en faire un mélange liquide. Cela va ensuite dans l'intestin grêle. Votre intestin grêle (aussi appelé iléon) mesure environ 6 mètres de long. C'est là que se produit la plus grande partie de la digestion.

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