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Monday, 12 August 2024

Peut-on se passer de l'iléostomie de protection en cas d'anastomose iléo-anale? Etude sur 422 patients. O. AHMED, M. COLLARD, T. HOR, C. DEBOVE, N. CHAFAÏ, Y. PARC, J. LEFEVRE Jeudi 29 novembre 2018 DECLARATION D'INTERETS Aucun conflit d'intérêt Introduction Méthodes Résultats Conclusion • Coloproctectomie totale avec anastomose iléo-anale (CPTAIA) Intervention chirurgicale référence: • Traitement prophylactique de la polypose adénomateuse familiale (PAF) • Traitement curatif de la rectocolite hémorragique (RCH) Introduction Méthodes Résultats Conclusion Discussion Conclusion Parks AG, Nicholls RJ. Proctocolectomy without ileostomy for ulcerative colitis. Br Med J. 1978 Jul 8; 2(6130): 85 -8. Kock NG. Intra-abdominal "reservoir" in patients with permanent ileostomy… Arch Surg. 1969 Aug; 99(2): 223 -31 Introduction • • • Méthodes Résultats Conclusion Discussion Conclusion 1983 -2001, Cleveland 2002 patients: CPTAIA 1725 avec iléostomie (1545 colites ulcérantes ou indéterminées, 96 polyposes) 277 sans iléostomie (210 colites ulcérantes ou indéterminées, 48 polyposes) CPTAIA non protégée si AIA mécanique, absence d'anémie/malnutrition/corticothérapie ou de difficulté per-opératoire Dis Colon Rectum.

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C'est aussi là où tous les éléments des aliments et des liquides sont absorbés: protéines, graisses, glucides, minéraux et vitamines. Tout ce qui n'est pas absorbé est acheminé vers le gros intestin, que ce soit sous forme de déchets liquides ou de selles. Le gros intestin, ou côlon, se compose de quatre parties. On les appelle le côlon ascendant, le côlon transverse, le côlon descendant et le côlon sigmoïde. Le côlon mesure entre 150 et 180 cm au total et absorbe l'eau de vos selles. Il stocke également vos selles jusqu'à ce que vous alliez aux toilettes. Qu'est-ce qu'une iléostomie? Une iléostomie est un abouchement chirurgical de l'intestin grêle à l'abdomen. Une iléostomie permet d'enlever ou de contourner une partie du côlon. Pour construire une iléostomie, votre chirurgien fait un abouchement de l'intestin grêle à la paroi abdominale. Cette nouvelle ouverture dans l'abdomen s'appelle une stomie. Voici quelques éléments supplémentaires sur l'iléostomie: Après une iléostomie, les selles ne sont plus éliminées par l'anus.

Dans ce cas, il n'est plus possible de le retransférer et donc de rétablir la continence. Gérer l'iléostomie Plusieurs types de traitements différents sont à votre disposition, pouvant vous aider à faire face à votre iléostomie. Une stomathérapeute vous expliquera tout. Dans la plupart des cas, vous aurez une poche ouverte transparente après l'opération. Il sera ainsi plus facile d'apprendre comment la poche doit être correctement appliquée. Quand vous serez plus à l'aise on vous montrera une poche non transparente, que la plupart des personnes concernées choisissent pour la maison, en raison de la discrétion. Pour le traitement de l'iléostomie, vous utiliserez une poche ouverte, car ce type de poche est ouvert en bas, permettant une vidange régulière de la poche. La fermeture est en général intégrée dans la poche. Traitement de la plaie Pendant le premier mois après l'opération, il est important que vous vous souciiez de votre plaie au ventre. Votre stomathérapeute pourra contrôler la plaie au cas où le processus de guérison durerait longtemps.

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