Docteur Jugnet Gynecologue Nice — Sclérose Des Varices Effets Secondaires

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Thursday, 1 August 2024
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Qu'est-ce que la sclérothérapie ou sclérose des varices? La sclérothérapie ou sclérose de varices est une technique de traitement de varices consistant à injecter un produit irritant (produit sclérosant) dans une varice sous forme liquide ou mousse qui entraîne sa brûlure puis sa rétraction progressive. Comment se déroule la sclérothérapie ou sclérose des varices? La sclérothérapie ou sclérose des varices est réalisée au cabinet. Différents produits sclérosants sont disponibles sous forme liquide. Ils peuvent être injectés soit sous forme liquide (sclérothérapie liquide et microsclérose) ou transformés en mousse (sclérothérapie mousse). L'écho-doppler et la cartographie anatomique et hémodynamique sont un préalable obligatoire à tout traitement de sclérose de varices. Pendant la séance de sclérothérapie ou de sclérose des varices: À l'aide d'une seringue et d'une aiguille, un produit sclérosant spécifique est injecté dans la varice. Pour les varices de surface et les varicosités, le phlébologue peut s'aider de l'appareil de transillumination qui améliore leur visualisation et facilite l'injection.

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Lorsqu'il y a une varice, le sang va alors refluer et stagner dans les veines qui vont alors se dilater. Alors que la varice est présente dans le tissu sous-cutané, les varicosités sont plus superficielles, il s'agit de petits vaisseaux rouges et violets (moins de 3 mm). La sclérothérapie: définition La sclérothérapie, ou sclérose des varices, est le traitement le plus utilisé pour le traitement des varices. Elle consiste à injecter un produit sclérosant (il peut s'agir d'un liquide ou d'une mousse, nous y reviendrons) dans la varice avec une fine aiguille, parfois sous contrôle échographique si la veine est difficilement accessible ou peu visible. Le produit injecté va entraîner une réaction inflammatoire à l'intérieur de la veine qui va alors se rétracter et se transformer en cordon fibreux, c'est le processus de sclérose. Après quelques jours, la varice disparaît. Les veines ainsi sclérosées se résorbent et disparaissent dans la plupart des cas. Le résultat obtenu est similaire à l'ablation chirurgicale de la varice.

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Une pommade pourra être appliquée voire la réalisation d'une ponction à l'aiguille pour évacuer le sang coagulé. Effets secondaires plus graves mais rares Survenant immédiatement après l'injection: malaise vagal, toujours réversibles et peu fréquents: troubles visuels (1. 4%), picotements des extrêmités (< 0. 5%) jusqu'au déficit moteur et trouble de la parole, maux de tête, migraines avec ou sans aura, toux sensation d'oppression thoracique (0. 2%). Survenant secondairement: infections: exceptionnelles, nécroses cutanées punctiformes, toux, urticaire, thrombose veineuse superficielle. Effets secondaires rares et graves thrombose veineuse profonde (caillot de sang se formant dans une veine profonde < 0. 6%), parfois compliquée d'embolie pulmonaire. Effets secondaires graves et exceptionnels choc anaphylactique, injection intra-artérielle allant de la nécrose cutanée à l'amputation, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire (jusqu'à ce jour aucune conséquence sérieuse durable n'a été signalée).

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- Parfois le port de bas varices (bas de contention) s'impose les jours suivants la séance. - Des bleus au points d'injection peuvent apparaitre. Ils durent 15 jours à 3 semaines généralement. Est ce douloureux? Il s'agit de piqûres..... ça pique un peu au moment mêm des injections. Tout dépend de la sensibilité de chaque personne. Cela dépend aussi du médicament sclérosant utilisé. Votre médecin peut vous injecter des anesthésiants durant la séance ou vous demander une crème anesthésiante avant la séance d'injection. Est ce dangereux? - le médicament injecté agit localement. pas de risque de sclérose à distance. - Néanmoisn: dans les jours qui suivent une séance d'injections: si votre jambe enfle, devient rouge et douloureux: prenez contact avec votre médecin. Une échographie doppler permettra de déterminer s'il s'agit d'une diffusion du produit sclérosant oubien d'une phlébite. 1/ le produit injecté peut diffuser dans une veine profonde et l'irriter - les veines étant reliées entre elles comme les mailles d'un filet - sans que cela soit la "faute" de votre Médecin.

- Pas d'application de cire chaude sur les jambes. - Pas de sauna ni de Hamam ni de bains très chauds - Il serait plus prudent de ne pas envisager de prendre l'avion dans les 15 jours qui suivent une séance de sclérose de varices. - en cas de sclérose de saphènes: pas d'activité physique intense dans les 15 jours qui suivent l'injection (pas de marathon, tennis, jogging, squash, équitation.... ) - En revanche: vous pouvez prendre une douche le jour même, aller à la piscine, poursuivre une activité physique normale. M. Monroe

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