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Saturday, 27 July 2024

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Le cathéter de dialyse péritonéale Pour utiliser le péritoine comme filtre, il faut créer un abord péritonéal. On introduit chirurgicalement, dans la cavité péritonéale, sous anesthésie locale ou générale, un petit tuyau en plastique très souple appelé cathéter de Tenckoff. Le cathéter sort en partie à l'extérieur du ventre. Il ne risque pas de se déplacer ni de tomber lorsque l'on bouge, car il est fixé à l'intérieur de l'abdomen. Le cathéter sert à introduire dans la cavité péritonéale un liquide de dialyse, appelé « dialysat », contenu dans des poches plastiques stériles. On injecte en général entre 1 et 3 litres de dialysat qui se répartissent uniformément dans l'abdomen. Les échanges entre le dialysat et le sang à travers le péritoine permettent d'éliminer les déchets et l'eau en excès. En quelques heures, ce dialysat est saturé. C'est pourquoi il faut le renouveler régulièrement. Vivre avec un cathéter de dialyse péritonéale Les manipulations du cathéter et la réalisation du pansement nécessitent des conditions d'hygiène strictes: port d'un masque, lavage des mains avec une solution hydro-alcoolique, bonne hygiène des locaux où se déroule la dialyse, etc. pour limiter les risques d'infection.

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Il y a quelques années aux HUG, nous avons suivi une patiente qui a été traitée en DP pendant un an avec un cathéter à émergence thoracique. Cela n'a occasionné aucun problème particulier. Le cathéter de DP à émergence thoracique. image: Un « bel » orifice de cathéter de DP: pas de rougeur, pas d'écoulement et pas de croûte. (photo HUG) Dans tous les cas le pansement de l'orifice du cathéter de dialyse péritonéale doit se faire chaque jour, après chaque douche, ou au minimum 3 fois par semaine si le patient ne prend pas de douche. Je sais que certains patients ne protègent pas du tout l'émergence de leur cathéter, ne mettent donc pas de pansement, mais ce n'est pas préconisé dans notre centre. Je remercie le Dr Marangon, néphrologue, d'avoir relu, corrigé et complété cet article. Sources: Image les différents cathéters: dessin position du Cath: Dessin cathéter à émergence rétrosternale: le cathéter Swan neck missouri:

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La dialyse péritonéale est une méthode de substitution pour les personnes souffrant d' insuffisance rénale terminale. Elle permet d'épurer le sang en utilisant le péritoine, membrane entourant l'abdomen, l'intestin et d'autres organes internes, comme filtre. Ce traitement nécessite la mise en place d'un cathéter de dialyse (tube de plastique souple) dans la cavité abdominale. Il est laissé en place de façon permanente. Une partie du cathéter demeure à l'extérieur du corps. La dialyse péritonéale peut être pratiquée de deux façons, par dialyse péritonéale ambulatoire continue manuelle (DPCA) dialyse péritonéale automatisée (DPA). En savoir plus Les patient-e-s bénéficient d'une période d'apprentissage pour chacune de ces techniques par notre équipe d'infirmières spécialisées. Mise en place du cathéter de dialyse Les patient-e-s sont hospitalisé-e-s dans le Service de chirurgie viscérale du CHUV. Le néphrologue marque d'abord l'emplacement de sortie du cathéter, qui est ensuite implanté par le chirurgien.

Il est possible de prendre des douches, voire des bains, avec le cathéter, en respectant certaines consignes d'hygiène. La baignade (piscine…) est théoriquement possible, avec une protection adaptée du cathéter, mais les consignes données par les équipes à leurs patients sont variables. Conséquences esthétiques La perception du cathéter, qui reste dans le ventre à demeure, dépend de chaque personne. Certaines peuvent le trouver inesthétique et gênant alors que pour d'autres il ne posera pas de problème particulier.

Il est possible de changer de techniques en fonction de certains évènements. Parlez-en avec votre néphrologue. Dernière mise à jour le: ven 17/12/2021 - 15:42 Associations - FNAIR: - RENALOO: - AURAL 124 rue Villon, 69008 Lyon 04 72 68 89 00 - CALYDIAL 2 Avenue du 11 Novembre 1918, 69200 Vénissieux 04 27 85 22 00

Fabienne Kabou, qui a abandonné sa fille Adélaïde de 15 mois sur la plage de Berck-sur-Mer en novembre dernier, a expliqué son geste devant les juges. Le Parisien a eu accès au dossier. «Je ne suis pas défendable». Fabienne Kabou, 36 ans, a déposé le 20 novembre dernier sa fille Adélaïde de 15 mois sur la plage de Berck-sur-Mer (Pas-de-Calais) en pleine marée montante. Le Parisien, qui a eu accès au dossier, révèle ce jeudi le témoignage «glaçant» livré aux juges par cette femme. «C'est comme si il y avait un projecteur braqué sur moi, qui me guidait parce qu'il y avait de l'obscurité», raconte-t-elle d'abord, évoquant la lune éclairant la pénombre de l'aube. «À ce moment-là, j'ai vraiment très peur. (... ) Je m'arrête. (Adélaïde) a un petit sursaut, comme si elle venait de se réveiller. Elle devait chercher mon sein. J'ai égaré la lune - Dès 14 ans | Dlivre. Je lui donne le sein. Je reste debout, je la serre contre moi et puis là, je ne sais pas, je dis non, non, non, j'arrête pas de dire non, je ne sais pas pourquoi. Je pleure, et comme si je disais à quelqu'un je ne peux pas faire une chose comme ça, mais je le fais» poursuit Fabienne Kabou, dont les souvenirs de cette nuit là sont depuis restés intacts.

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