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Afin d'analyser toutes les structures susceptibles d'intéresser le chirurgien plusieurs ponctions peuvent être nécessaires. Il existe en effet plusieurs compartiments articulaires dans le poignet. Ces compartiments ne communiquant naturellement pas à l'état normal entre eux sauf s'il existe une perforation anormale des ligaments, le radiologue devra les ponctionner à tour de rôle afin de faire un bilan complet. Ces compartiments au nombre de trois correspondent aux compartiments: entre le radius et le cubitus (ou ulna) appelé radio-ulnaire distal entre le radius et les os du carpe appelé radio-carpien entre les os du carpe entre eux appelé médio-carpien. La dernière étape de l'arthroscanner est bien sûr. le scanner: aucune ponction durant cette exploration. >> Les compartiments du poignet (Redessiné d'après Zeitoun et Dumontier, Arthrographie et arthro-scanner du poignet, Masson éditeur). 1) Articulation radio-ulnaire distale. 2) Articulation radiocarpienne. 3) Articulation médiocarpienne.

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L'arthroscanner du genou est indiqué pour la recherche de defect cartilagineux ou pour le bilan d'une fissure méniscale. Il est le plus souvent effectué en deuxième intention après une IRM du genou ou en bilan pré-opératoire. Arthroscanner de l'épaule L'arthroscanner d'épaule est utile pour l'analyse des fissurations des tendons de la coiffe des rotateurs. Il est en général un bilan de seconde intention après IRM ou échographie et est demandé avant chirurgie pour une étude précise de la topographie de la fissure, de son extension et pour étudier l'état des muscles de la coiffe des rotateurs. L'arthroscanner d'épaule est particulièrement utile pour les bilans d'instabilité, permettant alors d'évaluer l'insertion haute du biceps (recherche de SLAP lesion) et l'état du bourrelet glénoïidien en particulier après luxation d'épaule. L'examen est indiqué en cas de suspicion d'omarthrose pour l'étude du cartilage ou la recherche de fragment cartilagineux intra-articulaire. L'arthroscanner du poignet est l'examen de référence pour l'étude des atteintes ligamentaires et cartilagineuses du poignet.

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Déroulement L'examen dure environs 5 minutes. La table d'examen se déplacera plusieurs fois dans l'anneau du scanner. Le meilleur gage de réussite de l'examen est une bonne coopération. Pendant l'examen, il faudra le plus souvent éviter de bouger sinon l'image sera floue comme dans le cas d'une photo ordinaire. Il faudra alors recommencer. Suivez scrupuleusement les consignes qui vous ont été données par le personnel médical. L'examen ne provoque aucune douleur. Si vous êtes inquiet ou remarquez quelque chose d'inhabituel, n'hésitez pas à nous en faire part. Dans l'immense majorité des cas, vous ne ressentirez rien de particulier après l'examen. Suite à la réalisation de l'examen, vous retournerez en salle d'attente pour patienter afin d'obtenir le résultat. Résultats Le médecin radiologue vous donnera le plus souvent un premier résultat oralement. Puis, après analyse et interprétation détaillées des images, un compte rendu écrit est établi. L'ensemble de vos résultats (compte rendu, clichés et CDROM) vous sera remis dans un délai qui vous sera précisé par la secrétaire médicale.

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Le patient est ensuite placé allongé sur une table qui glisse à travers un anneau contenant un tube à rayons X. Les différentes structures de l'articulation à examiner s'affichent dans une gamme de gris. Le médecin est alors capable de détecter une anomalie. L'insertion de l'aiguille dans l'articulation se réalise sous contrôle fluoroscopique. Il s'agit d'une technique d'imagerie médicale permettant de visualiser les organes ou structures en mouvement. Pour aller plus loin: À quoi sert un scanner abdominal? On vous en dit plus sur ce qu'il permet de visualiser. Crampes, contractures ou encore élongations: que faire en cas de douleurs musculaires? Comment soigner l'arthrose?

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Puis, sous contrôle radiologique, le radiologue introduit l'aiguille dans l'articulation tout en réalisant l'anesthésie sur le trajet et en contrôlant sur un écran la position de l'aiguille. Une fois l'aiguille en place, il réalise l'opacification en injectant du produit de contraste iodé. Une fois l'aiguille retirée, le manipulateur réalisera une radiographie standard et vous dirigera vers le scanner. Le scanner Il se situe sur le même site, au même étage. L'examen est centré sur l'articulation opacifiée et ne dure que quelques secondes. Il ne nécessite pas de seconde piqûre. Les résultats Une fois l'examen terminé, le manipulateur vous donnera les images et le cd de votre scanner. Vous pourrez ensuite revoir le radiologue qui vous a fait la piqûre pour qu'il vous explique le résultat. Vous pouvez alors attendre votre compte rendu sur place ou repartir avec vos images et recevoir le compte rendu par internet. Vous pourrez également récupérer vos planches résumées et votre compte rendu en ligne en cliquant sur l'icône RESULTATS ci-dessous ou via notre page d'accueil, au moyen de votre identifiant (accessible sur le livret d'imagerie ou à la demande au secrétariat) et de votre date de naissance.

Si une injection de produit de contraste a été réalisée, il vous est recommandé de vous hydrater conséquemment au cours de la journée. Nous espérons avoir répondu à toutes vos questions concernant l'arthroscanner, mais si jamais vous souhaitiez plus d'informations, n'hésitez pas à nous contacter. Tags: arthroscanner, scanner