- Bénignes : Polykystose — Géolocalisation – Dsp

3 ans stop +SF Néphro HU macro PBR: GN? Rééval. complète Hématurie macroscopique • Chronologie – localisation: – Initiale: uréthroprostatique ou cervicale – Terminale: col vésical, trigone – Totale: haut appareil urinaire mais toute hématurie abondante peut être totale • Nécessité de diagnostic URGENT • Retentissement de l'hématurie: anémie chronique, caillotage, rétention vésicale Bilan hématurie • Interrogatoire et examen clinique • ECBU: réalité et importance – Infection urinaire: traitement ATB et contrôle – I. CAT DEVANT UNE HMATURIE DR SAKER M M. Rénale, cellules inhabituelles: CS néphrologie – Sinon, CS UROLOGIE • CYTOLOGIE URINAIRE • ECHOGRAPHIE HAUT ET BAS APPAREIL • CYSTOSCOPIE Avec quel bilan adresser le patient en CS d'urologie? • Confirmation de l'hématurie si non évidente par ECBU, si besoin à répétition • ECBU: nécessaire avant cystoscopie • Echographie rénale et vésicoprostatique • PSA si > 55 ans avant CS (afin d'éviter son élévation artificielle par les manœuvres endouréthrales) • Cytologie urinaire si possible Dans quel délai adresser le patient en urologie?

1. Hématurie microscopique
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3. Géolocalisation des professionnels de santé l
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5. Géolocalisation des professionnels de santé demandent

Hématurie Microscopique

Hématurie microscopique (395pts) HM Hµ Sy Hµ aSy Total% Non uro 60 52 44 39% Infection 45 5 39 22% HBP 44 7 6 14% TV 26 3 2 8% Lithiase 10 8 2 5% RCC 6 0 0 1, 5% CaP 2 3 1 1, 5 Sté 2 2 1 1, 3 Autres 18 4 2 6 Hématurie microscopique: évaluation urologique Patient de faible risque: •< 40 ans •Non fumeur •Pas d'exposition prof. •Pas d'autres SF Urol. •Pas d'ATCD d'HU Macro •Pas d'ATCD Urol. Imagerie haut app. U. Cytologie Cystoscopie +, doute Cystoscopie positive traitement Nég. Nég. Hématurie microscopique. + Discuter Nég. Pas de SF néphro traitement Nég. 3 ans stop Patient de haut risque Evaluation complète: •Imagerie •Cytologie •cystoscopie + traitement +SF Néphro PBR: GN? Nég. ECBU Cytologie TA 6-12-24-36 Mois HU macro Rééval. complète

Cat Devant Une Hmaturie Dr Saker M M

L), lors d'une miction. 2 types d'hématuries: macro: visble, rosée rouge brunâtre sup 500/mm 3 micro: sup 10 /mm 3 soit il s'agit d'un cadre urologique. soit il s'agit d'un cadre néphrologique absence de caillot= la présence de cylindres hématiques ou d'hématies déformées sur l'analyse du culot urinaire; l'association fréquente à une protéinurie (≥ 0, 3 g/24 h), voire à un syndrome néphrotique ou néphritique Cas Clinique Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. (1 seul épisode il y a 48 h) Affirmer l'hématurie et éliminer ce qui n'est pas une Hématurie??? BU = La sensibilité de cet examen est de 90%, mais il existe des faux-positifs ECBU= conditions de recueil ++++ examen direct du sédiment urinaire élimine les fausses Hématuries, seuil pathologique sup à? compte d'Addis n'est plus réalisé en routine éliminer ce qui n'est pas une hématurie Diagnostics différentiels de l'hématurie Hémorragie de voisinage Coloration d'origine alimentaire Betteraves, mûres, myrtilles, rhubarbe, choux rouge, colorant alimentaire: rhodamine B. Coloration liée à une prise médicamenteuse Antibiotiques Anti-inflammatoires:.

Examens complémentaires aux urgences: Les examens complémentaires sont à discuter en fonction des éléments disponibles à l'interrogatoire et à l'examen clinique et donc en fonction des orientations diagnostiques. · Bandelette urinaire: recherche une protéinurie associée en faveur d'une maladie glomérulaires et recherche d'une leucocyturie et/ou présence de nitrites en faveur d'une infection urinaire haute ou basse · ECBU et HLM: confirme l'hématurie. +/- infection urinaire · Echographie rénale et vésicale: en urgence si palpation d'une masse abdominale ou à prévoir si pas d'élément d'orientation étiologique · ASP: si suspicion de lithiase · Dosage de la protéinurie de 24 heures si BU + · Hémostase: NFS plaquettes, bilan de coagulation · Fonction rénale: ionogramme urinaire, urée et créatinine sanguine, protidémie · Dosage du complément C3 si infection ORL et/ou protéinurie 6. Quand hospitaliser? · hématurie et pyélonéphrite aigue < 3 ans · hématurie et masse abdominale (néphroblastome? )

Applications pratiques et innovantes - Prise de rendez-vous en ligne et téléconsultation avec un professionnel de santé via l'application Géoclair (service de géolocalisation de professionnels de santé membre du réseau de soins Santéclair), - Géolocalisation des professionnels de santé partenaires du réseau de soins Santéclair, affichage des tarifs de la consultations, - Conseils sur l'automédication: des conseils pour m'aider à en savoir plus sur les médicaments et leur utilisation, - Informations hospitalisations: le palmarès hospitalier par spécialité.

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Cet outil a su s'adapter très facilement au contexte de cette crise sanitaire en répondant aux attentes des professionnels de santé. Géolocalisation des professionnels de santé demandent. Localisation du matériel médical, guidage des patients, traçabilité des urgences… La géolocalisation se déploie sur l'ensemble de l'établissement de santé. Elle permet au personnel soignant d'assurer une meilleure réactivité en temps de crise et de garantir une prise en charge médicale adaptée. Retrouvez les autres article ssur les solutions IT contre le Covid-19 sur le blog de SANTEXPO

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Kalixia et ses Organismes Utilisateurs ont souhaité mette à la disposition des assurés Bénéficiaires un service de Géolocalisation KALIXIA; 1. Le service « Géolocalisation Kalixia » est un service d'orientation, accessible après identification sur le site dédié. A partir d'une adresse saisie par le patient Bénéficiaire, l'outil informe celui-ci sur la présence de professionnels de santé partenaires de Kalixia à proximité, et, éventuellement, sur l'accessibilité du point de vente et/ou des services disponibles correspondant le mieux à ses attentes. 2. Ces informations ne sont délivrées que sur demande de l'assuré Bénéficiaire faisant appel au service de Géolocalisation: le libre choix du professionnel de santé partenaire par l'assuré Bénéficiaire est garanti. Géolocalisation des professionnels de santé al. 3. L'assuré bénéficiaire souhaitant accéder au service de consultation « Géolocalisation Kalixia » doit obligatoirement marquer son acceptation des présentes conditions d'utilisations du service pour valider son inscription. Il accepte en toute connaissance de cause les obligations qu'elles stipulent.

Veuillez vous identifier pour accéder au service. Nom de l'omc: Numéro adhérent: 32 caractères max L'assuré bénéficiaire souhaitant accéder au service de consultation « Extranet Cartographie » doit obligatoirement marquer son acceptation des présentes conditions d'utilisation du service pour valider son inscription. Il accepte, en toute connaissance de cause, les obligations qu'elles stipulent. 1. Qui sommes-nous ? | Carte Blanche. Le service « Extranet Cartographie » a pour objet de fournir des indications sur les professionnels de santé susceptibles de pratiquer la dispense de frais, sur présentation d'une carte de tiers payant santé Viamedis valide. La validité de la carte de tiers payant santé Viamedis est appréciée par le professionnel de santé après vérification des bénéficiaires y figurant, de la période d'ouverture des droits au tiers payant et des disciplines et taux de prise en charge éligibles au tiers payant. Le professionnel de santé doit par ailleurs pratiquer le tiers payant sur la part prise en charge par le régime obligatoire pour adresser sa demande de remboursement à Viamedis (à l'exception des opticiens).

Viamedis s'engage à prendre toutes précautions utiles afin de préserver la sécurité des informations et notamment d'empêcher qu'elles ne soient déformées, endommagées ou communiquées à des tiers non autorisés. J'ai pris connaissance des conditions générales et je les accepte