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» AUTONOMIE EN CONSULTATION Quand Ludivine Videloup est montée en compétence et devenue IPA, les néphrologues y ont trouvé leur intérêt, notamment dans le suivi des patients. Lorsque ces derniers arrivent à un stade avancé de pré-dialyse, ils sont reçus une fois par mois en consultation clinique. C'est une charge de travail importante pour les spécialistes. De concert, les médecins et l'IPA développent des consultations en alternance. « Cela fait partie du protocole qui me permet d'exercer: je vois les patients au maximum trois fois d'affilée. Je fais des examens cliniques et j'analyse les prises de sang. Je suis aussi beaucoup plus sensible au repérage de problématiques qu'avant. ANFH - Guide des métiers. Si je juge que le bilan s'est aggravé ou s'il y a un critère aigu de dialyse imminente, je ne laisse pas repartir le patient et je l'adresse au néphrologue. C'est vraiment ça la pratique avancée: se demander "Ai-je les compétences pour gérer et, sinon, à qui faire appel? " » En plus de cette liberté de réflexion, la pratique avancée la pousse à aller chercher des réponses dans des articles scientifiques, par exemple sur Pubmed… « Les choses ont changé lorsque ma cadre de santé a passé une thèse, et quand j'ai eu mon master en pratique avancée.
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Infirmier ou infirmière diplômé(e) d'État ou certifié(e), l' IPA dispose des connaissances théoriques, du savoir-faire nécessaire aux prises de décisions complexes et des compétences cliniques indispensables à la pratique avancée de son métier. Fiche de poste ina.fr. Son rôle: participer à la prise en charge des patients en établissement de santé et/ou en ambulatoire dans le respect du parcours de soins coordonné par le médecin traitant. Les missions d'un infirmier(ère) en pratique avancée (IPA) À l'interface de l'exercice infirmier et de l'exercice médical, les infirmiers en pratique avancée (IPA) disposent de compétences élargies par rapport à celles de l' infirmier diplômé d'État. Les IPA peuvent ainsi réaliser des actes réservés habituellement aux médecins tels que la prescription d'examens complémentaires et de prévention ou encore le renouvellement de certaines prescriptions médicales. Experts dans un domaine précis, ces professionnels paramédicaux ont également la responsabilité du suivi régulier des patients pour leurs pathologies.
( Je déclare n'avoir aucun conflit d'intérêts) Baptiste Gaudelus, infirmier en psychiatrie, Master sciences cliniques infirmières, université Aix-Marseille. CH Le Vinatier, service universitaire de réhabilitation, centre lyonnais référent en réhabilitation et remédiation cognitive (CL3R). Marie-Hélène Po, infirmière anesthésiste diplômée d'État, Major de soins, master sciences cliniques infirmières, université Aix-Marseille. AP-HM, service de réanimation polyvalente, CHU Nord, Marseille. Stephan Aguilard, cadre supérieur de santé, Master sciences cliniques infirmières, université Aix-Marseille. AP-HM, pôle pédiatrie intersites, Timone enfant, Marseille. Références: 1. American Nurses Association, Nursing's social policy statement, 2003 (2 nd edition). 2. National Association of clinical nurse specialists (NACNS), Statement on CNS Practice and Education, Harrisburg, 2004. Fiche de poste ipa online. 3. Définition du Conseil international des infirmières (CII): Une infirmière de pratique avancée est « une infirmière qui a acquis les connaissances théoriques, le savoir-faire nécessaire aux prises de décisions complexes, de même que les compétences cliniques indispensables à la pratique avancée de son métier, pratique avancée dont les caractéristiques sont déterminées par le contexte dans lequel l'infirmière sera autorisée à exercer.