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Sainte Anne Form@tion - Formations 2021 Accueil > Formations > Formations Qualifiantes LE PLAN DE CRISE CONJOINT: « MON GPS », UN LEVIER DU RÉTABLISSEMENT Cette formation proposée par Ofélia Lopez, psychologue clinicienne, psychothérapeute et Marie Condemi ne, psychologue clinicienne, instructrice aux Premiers Secours en Santé Mentale, est axée sur les Directives Anticipées en Psychiatrie (DAP), notamment, le Plan de Crise Conjoint (PCC). Elles ont construit avec des usagers en psychiatrie et santé mentale et des proches un PCC qu'elles ont nommé « mon GPS », « mon Guide Prévention et Soins ». Cet outil de prévention est mis en place dans des structures sanitaires notamment au Foyer de Postcure La Métairie (secteurs 75G27-75G28- 75G29), Groupe Hospitalier Universitaire Paris psychiatrie & neurosciences, et au pôle 12e des Hôpitaux de Saint-Maurice où elles travaillent actuellement, mais aussi dans des structures médico-sociales (foyer de vie, foyer d'accueil médicalisé…). Les Directives anticipées sont des « Documents écrits permettant à une personne consciente de formuler à l'avance ses demandes concernant les soins médicaux futurs, pour le cas où elle serait dans l'incapacité de donner son consentement » (Maître, 2018) et le Plan de crise conjoint est un « Plan d'action anticipé pour prévenir et gérer une crise, élaboré conjointement entre l'usager, les professionnels, voire les proches » (Ferrari et al., 2018).
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Orientées rétablissemen[... ] L'autodétermination, le partenariat et la décision partagée sont des valeurs fondamentales, intrinsèques et indissociables du rétablissement en santé mentale. Ces valeurs offrent non seulement un cadre dans lequel le soin peut se dérouler, mais [... ] Pour pallier aux situations temporaires d'incapacité de discernement, par exemple lors d'un épisode psychotique aigu, les déclarations anticipées élaborées par un usager en fonction de ses propres besoins peuvent s'avérer d'une grande utilité. D[... ] Le Guide prévention et soins en santé mentale ('Mon GPS') est un outil innovant qui vise à faciliter l'expression et le respect des souhaits des personnes, dans l'hypothèse où elles ne seraient plus en mesure de consentir. Ce projet a été initié[... ] Dans le contexte d'un taux d'hospitalisations sans consentement élevé, et pour développer des soins orientés vers le rétablissement, le canton de Vaud entend déployer sur son territoire le plan de crise conjoint (PCJ).
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En psychiatrie, le plan de crise conjoint (PCC) est une forme récente de déclaration anticipée permettant de prévenir et de mieux gérer une éventuelle future crise en considérant les préférences des usagers en matière de soins et de traitements. Contrairement aux directives anticipées, il résult e d'un processus de décision partagée entre l'usager et son réseau de soutien, professionnel et/ou personnel, le rôle de chacun ayant été défini en amont de la crise. Le PCC offre de nombreux avantages, comme un meilleur contrôle des troubles psychiques, un renforcement de l'alliance thérapeutique et de la continuité des soins, une meilleure utilisation des ressources socio-sanitaires avec comme corolaire, une tendance à la diminution des coûts de prise en charge ainsi qu'une tendance à la diminution des ré-hospitalisations et une diminution du recours à la contrainte. Co-construit avec de nombreux acteurs, ce nouveau site présente cet outil. Il propose également un document type de PCC et une formation gratuite en ligne.
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Échanger sur la mise en place et sur le partenariat sanitaire/médico-social des PCC. Appréhender la démarche des PCC avec l'utilisation de « mon GPS ». PARTICIPANTS Professionnels travaillant dans une structure sanitaire, médico-sociale ou sociale, engagée dans l'accompagnement dans leur parcours de réinsertion, réhabilitation voire rétablissement des usagers en souffrance psychique. Infirmiers, ergothérapeutes, psychologues, médecins, cadres de santé, éducateurs spécialisés, aides‑soignants, psychomotriciens, assistants socio-éducatifs. PRÉREQUIS Intérêt pour les pratiques orientées rétablissement, la réhabilitation psychosociale en général, connaissance des pathologies psychiatriques. MODALITES DE RECRUTEMENT Inscription directe à la formation PROGRAMME Contexte théorique, législatif. Contexte international et national. Le Plan de Crise Conjoint. Les difficultés de mise en place. Les atouts du Plan de Crise Conjoint. Le Plan de Crise Conjoint et l'Éducation thérapeutique du patient. La mise en place concrète.
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Un programme hospitalier de recherche infirmière (PHRIP) va évaluer l'impact du plan de crise conjoint sur l'isolement et la contention. En psychiatrie, diminuer les mesures coercitives et réduire leur durée, reste un enjeu important. Difficile en effet après une pratique d'isolement ou de contention d'instaurer une alliance thérapeutique. Parmi les initiatives préventives, le Plan de crise conjoint (PCC), sorte de directives anticipées pour la psychiatrie, peut être proposé. Cet outil permet à l'usager d'élaborer avec un professionnel de santé les soins et les mesures à privilégier en cas de crise symptomatique. Jusqu'ici, les études évaluant l'impact du PCC pour diminuer les mesures de contrainte ont donné des résultats mitigés, voire contradictoires. Pour aller au-delà, l'étude Planco-iso a l'originalité d'impliquer des infirmiers d'équipes mobiles de soin ambulatoires du CHU de Saint-Étienne, formés au PCC et sensibilisés à ses enjeux principaux (autonomie, rétablissement). En accompagnant l'usager dans la mise en lien des différents acteurs de sa vie, ils peuvent le soutenir dans la rédaction du PCC, qui est ensuite validé par le psychiatre.
Explication en images En savoir plus sur le LER santé mentale et psychiatrie
Au final plus de 740 PCC ont depuis été récoltés. Deux travaux de master ont mis en évidence une diminution des réadmissions précoces et une diminution des réadmissions sous contrainte à 9 mois des patient·e·s au bénéfice d'un PCC élaboré en prévision de la sortie d'hôpital, avec comme facteur protecteur la présence d'un·e professionnel·le de référence identifié·e au préalable. Cet événement sera l'occasion de découvrir les effets du projet, tant auprès des usager·ère·s, des proches, des professionnel·le·s que des institutions participantes ainsi que son déroulement et sa mise en œuvre. Les résultats des deux travaux de master en sciences infirmières traitant de l'effet du PCC sur les taux et modes de réadmissions, de même que sur le rôle joué par les stratégies de coping viendront enrichir ces données. Des perspectives en termes d'élargissement de l'implantation du PCC à un niveau romand seront abordées. Cette présentation est donc susceptible d'intéresser non seulement les acteur·trice·s du réseau socio-sanitaire du canton de Vaud, mais aussi des cantons romands.
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