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Thursday, 4 July 2024

Comment prévoir la fin de vie en maison de retraite? Préparer en amont la fin de vie d'une personne âgée en maison de retraite est important pour la sérénité de la famille. Les directeurs d'Ehpad s'accordent ainsi à dire que les démarches suivant la disparition d'un résident sont grandement simplifiées lorsque le principal intéressé a mentionné ses dernières volontés concernant ses obsèques. La famille bouleversée par le décès n'est pas toujours capable de prendre les bonnes décisions à ce moment délicat, et les discordes sont alors susceptibles de surgir. Il est donc recommandé de régler les formalités liées à la fin de vie du résident en maison de retraite le plus tôt possible, d'autant plus que le contrat obsèques est moins cher lorsque la personne est autonome. Fin de vie en maison de retraite: comment préparer les obsèques? Quelques contraintes légales entourent la fin de vie en maison de retraite. Il s'agit de droits dont les patients et les familles bénéficient. Voici les principales: Notification à la famille: le directeur de la maison de retraite dispose de 10 heures pour prendre contact et avertir la famille du décès.

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Dépendance - Handicap Publié le: 14. 04. 2021 Dernière Mise à jour: 15. 2021 Dans la plupart des cas, la fin de vie des résidents en Ehpad nécessite un accompagnement spécifique en raison de leurs pathologies et de leur perte d'autonomie. Les professionnels demeurent pourtant insuffisamment formés aux soins palliatifs. La semaine dernière, la proposition de loi « visant à affirmer le libre choix de la fin de vie » a été examinée à l'Assemblée nationale. Ce texte, déposé par le député Olivier Falorni (PRG), voulait « permettre à toute personne capable et majeure, en phase avancée ou terminale d'une affection grave et incurable » de disposer « d'une assistance médicalisée active à mourir ». Une démarche législative inaboutie en raison d'une obstruction parlementaire par le biais d'un dépôt de milliers d'amendements, dont 2 300 provenant de députés Les Républicains. Une occasion manquée, tant ce sujet transpartisan fait désormais l'unanimité tant d'un point de vue social que dans les allées du Palais Bourbon.

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Yann Reboulleau: Il y a aussi un effet psychologique. Depuis deux ans, il faut avoir le cœur bien accroché. La médiatisation, qui est légitime, autour des clusters, de la mortalité dans les Ehpad, de l'impossibilité de rendre visite à son parent pendant certaines périodes, a nécessairement produit un effet d'abstention chez les personnes qui étaient susceptibles d'entrer en établissement. Les personnes âgées ont donc retardé leur entrée en établissement et arrivent généralement avec des états pathologiques plus dégradés qu'auparavant et donc avec une espérance de vie en établissement plus courte, ce qui renforce le turn-over. Et bien sûr il y a un effet d'image notamment avec la sortie du livre "Les Fossoyeurs" sur le groupe Orpea. Capital: Cette offre de places est-elle la même sur l'ensemble du territoire? Yann Reboulleau: Je ne peux pas parler en général, mais dans les établissements Philogeris, je vois des écarts pouvant aller de 70% de taux d'occupation à 97%. Nous rencontrons notamment des difficultés dans le sud de la Picardie, dans les régions lyonnaises et parisiennes mais aussi sur la Côte d'Azur.

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« Il n'y a pas de relation hiérarchique. » Le reste du temps, ajoute-t-il, « tout a été mis en place progressivement par le médecin traitant et l'équipe mobile de soins palliatifs ». Selon Michèle Flechon, sa mère n'a obtenu la sédation profonde que le 5 juin, onze jours avant son décès. « Ma mère a souffert un mois pour rien. » Elle affirme, en outre, être en contact avec des proches de patients qui auraient eu aussi maille à partir avec le médecin coordinateur de l'établissement. Défense tous azimuts Après avoir attaqué Michèle Flechon pour diffamation, le médecin coordinateur a porté plainte le 8 juin, au commissariat de police de Dole, deux heures après l'appel téléphonique d'un inconnu qui avait des propos « vulgaires et menaçants » à son égard. « Il a dit clairement à la secrétaire qu'il voulait me frapper et me casser la gueule », a raconté le médecin dans sa déposition. « Il a été identifié. Il vit dans le sud de la France et il est connu des services de police », affirme-t-il aujourd'hui.

« On m'a certifié que puisque qu'elle voulait mourir dans sa chambre, que tout serait mis en œuvre pour qu'elle ne souffre pas. Que le temps venu, ils mettraient en place le pousse-seringue, une petite machine qui diffuse de la morphine », raconte Michèle Flechon. « Quand je suis arrivée dans la chambre de ma mère deux semaines après, je l'ai trouvée tellement mal en point et tellement douloureuse, que je me suis dit qu'il faudrait peut-être qu'elle aille à l'hôpital. Elle avait la gangrène qui montait jusqu'au genou. Elle avait juste un patch de morphine et de l'Acupan, un antidouleur. Maman n'était pas sédatée suffisamment », poursuit-elle. Un message litigieux Le 4 juin, un mois après que le pronostic vital a été engagé, un événement pousse Michèle Flechon à s'épancher sur Facebook: « Aujourd'hui à 5 h du matin maman baignait dans ses excréments, elle en avait jusqu'au milieu du dos. […] maintenant elle développe des escarres partout, dans le dos, elle hurle de douleur dès qu'on veut la bouger.

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