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Monday, 1 July 2024

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Travaux de forage, de sondage et de construction de puits 165 rue de Loreux, 41200 ROMORANTIN LANTHENAY Infos Légales CHAGNON FORAGE, est une PME sous la forme d'une Société à responsabilité limitée (sans autre indication) créée le 01/10/2005. L'établissement est spécialisé en Forages et sondages et son effectif est compris entre Etablissement non employeur (pas de salarié au cours de l'année de référence et pas d'effectif au 31/12). CHAGNON FORAGE Raison sociale SIREN 484645056 NIC 00017 SIRET 48464505600017 Activité principale de l'entreprise (APE) 43. 13Z Libellé de l'activité principale de l'entreprise TVA intracommunautaire* FR46484645056 Données issues de la base données Sirene- mise à jour avril 2022. *Numéro de TVA intracommunautaire calculé automatiquement et fourni à titre indicatif. Entreprises - Travaux de sondage, forage et fonçage de puits de mines - Loir-et-Cher | Annuaire des entreprises Kompass. Ce numéro n'est pas une information officielle. Les commerces à proximité Vous êtes propriétaire de cet établissement? Votre note n'a pas été prise en compte. Vous devez accepter les autorisations FaceBook et les CGU pour déposer une note.

Résultats: 54 médecins généralistes sur les 81 communes éligibles ont répondus (65%). La composition de la trousse d'urgence des médecins généralistes des Alpes-maritimes met en évidence la prédominance de médicaments à visée symptomatique, avec une faible représentation des médicaments de l'urgence vitale. La composition est quasi similaire dans les 3 zones, bien que la trousse d'urgence de la zone d'espace de soin de proximité faible est plus complète en terme de thérapeutiques et d'outils diagnostiques. Discussion: Le nouveau système de permanence des soins mis en place avec la régulation des appels par le Centre 15 a eu un impact direct sur le rôle des médecins généralistes dans la prise en charge de l'urgence. Se pose alors la question de l'utilité pour les praticiens de conserver une trousse d'urgence opérationnelle sans se dispenser de certains traitements précoces. L'absence de recommandations officielles à ce sujet ne représente pas une entrave à la composition personnelle de sa trousse d'urgence et n'est pas vécue comme un manquement sur le plan juridique ou médicolégal.

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Sources: Antisèches de consultation de médecine générale, ma trousse d'urgence Léonard BOUCHY, Chargé de Communication au sein du RAOUL IMG, Rassemblement AutonOme Unifié Lorrain des Internes de Médecine Générale. Navigation de l'article

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Pour faire suite à mon précédent billet et suite à une discussion avec les copains, je vous livre ce petit billet sur ma trousse d'urgence. Celle-ci aussi a subi une sérieuse « décroissance » au fur et à mesure des années. Ce qui me guide aujourd'hui, ce sont ces trois critères: Efficacité: j'ai viré les produits à balance bénéfice-risque non établie. Simplicité: je ne garde qu'un produit quand il y a plusieurs indications possibles. Connaissance: je ne garde que des produits que je sais pouvoir utiliser. Lorsque je vois certaines « listes modèles », je suis parfois un peu effaré. Quel est l'intérêt d'avoir du Valium en cas de crise d'épilepsie et du Tranxène et du Tercian en cas d'agitation? Pourquoi s'embêter avec de l'Acupan et de la morphine? Voici donc ma trousse d'urgence actuelle. En commençant par le: Kit de perfusion Ce kit n'a d'intérêt que parce que je suis en zone rurale, à 40 minutes d'intervention du Samu. En cas d'urgence cardio-vasculaire, je pense que c'est un vrai avantage de pouvoir perfuser le patient le temps que les secours arrive (et puis ça occupe autant le patient que moi durant la vingtaine de minutes où j'ai fini de prendre les constantes, rangé l'ECG et où je n'ai plus grand chose à faire en attendant la cavalerie).

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Quelques critères de sélection importants de la trousse du médecin Il existe différents modèles de sacoches de médecin, de toutes formes et de toutes tailles. Vous trouverez ci-dessous une liste illimitée de certains critères importants: Taille de la sacoche du médecin D'après l'expérience et les discussions fréquentes avec les médecins généralistes, la même chose est très souvent dite: ne prenez pas une sacoche de médecin trop grande, mais choisissez un modèle pratique et compact! Cela permet d'éviter les problèmes de dos et de garder le sac du médecin bien rangé. Plus le sac est grand, plus il est souvent cher et plus vous en emporterez avec vous. Même une bandoulière n'allégera pas la lourde charge. Très souvent, les médecins généralistes disposent donc, en plus de leur sac de médecin, d'un petit sac d'urgence supplémentaire pour les médicaments et le traitement des plaies, qu'ils emportent avec eux chez le patient. Ce sac reste dans la voiture presque en permanence et n'est emporté que dans certains cas.

Oubliez-le si vous êtes à moins de 20 minutes d'un SMUR. Et si vous ne savez pas/plus perfuser, bien sûr. Soluté de sérum physiologique en poche souple 500 cc (les solutés de G5% n'ont presque pas d'indication, je m'en suis allégé) Tubulure avec robinet 3 voies (les tubulures avec site d'injection simple sont très peu utiles pour le SMUR, c'est du gâchis) Cathéters 18, 20 et 22 G Injectables Les incontournables, ceux que j'utilise régulièrement ou plus exceptionnellement mais qui me semblent indispensables: Ceftriaxone 1g (incontournable en cas de pupura fulminans mais je ne l'ai jamais utilisé pour ça. Par contre, je m'en sers régulièrement pour démarrer la première injection en cas de pneumopathie vue à domicile) Solutés: la poudre de Ceftriaxone IM ou IV est la même. J'ai donc pris la forme IM et si un jour je dois le faire en IV, j'utilise comme soluté, l'EPPI de mon aspirine. Aspirine 500 mg (en cas d'infarctus) Furosémide 20 mg: 2 ou 3 ampoules en cas d'OAP Adrénaline 1 mg: utile en cas d'arrêt cardio-respiratoire ou de choc anaphylactique (je ne me surcharge pas d'un Anapen).

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