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Dépister chez le très jeune enfant un problème orthodontique naissant ou en devenir, représente une difficulté pour le chirurgien-dentiste qui doit, de surcroit, répondre aux inquiétudes des parents. Deux âges-clés ont été choisis: 4 ans, pour un enfant en denture temporaire et 8 ans pour un enfant en denture mixte. Demande bilan orthodontique L'observation débute par l'appréciation générale de la posture de l'enfant à son insu dès les premiers contacts. Un déséquilibre statural exprime un déséquilibre fonctionnel, l'ensemble peut avoir des conséquences sur la croissance crânio-faciale, celle des maxillaires en particulier. La première consultation a lieu en présence des parents. Dentiste Neuilly-sur Seine Dr Anne-Sophie Ghariani. L'interrogatoire médical, incluant l'analyse du carnet de santé, permet de prendre en compte la complexité éventuelle des antécédents médico-chirurgicaux du patient. Par exemple, un terrain atopique, l'existence d'allergies ou de pathologies ORL, peuvent être à l'origine de troubles ventilatoires, étiologie fréquente du trouble du développement maxillo-facial.
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Il est important d'observer une usure bilatérale des canines temporaires, qui signe une nourriture suffisamment dure au sein d'une alimentation équilibrée. La présence d'une canine pointue est un signe de dysfonction. La déglutition est la seule fonction qui devient mature vers huit ou neuf ans. Une rééducation avant cet âge pourra aider à prendre conscience d'une dysfonction marquée. La recherche de parafonctions (onychophagie, mâchouillage de crayons…), bruxisme, voire d'érosions liées à des reflux gastro-œsophagiens doit se faire à tout âge. Conclusion Le praticien doit être alerté par une posture globale perturbée ainsi que par un enfant qui présente une ventilation buccale au repos. Dentiste enfant neuilly sur seine 94400. A 4 ans, seule les cas de mâchoire inférieure qui avance est à prendre en charge. A 8 ans, tous les éléments sont évaluer dont le dépistage de la rétention potentielle des canines permanentes. Qu'il s'agisse d'un patient de 4 ans ou de 8 ans, l'examen devra évaluer le psychologie du patient et de son entourage afin de s'assurer une adhésion de l'enfant nécessaire à la prise en charge orthodontique.
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