L'Examen À La Lampe À Fente (1) | Le Quotidien Du Médecin, Manoir Pays D Auge A Vendre
à attendre après l'examen En général, il n'y a pas d'effets secondaires significatifs de cet examen. Vos yeux peuvent être sensibles à la lumière pendant un certain temps par la suite, surtout si vos pupilles étaient dilatées. Si vous commencez à avoir des nausées ou des douleurs oculaires, retournez chez votre médecin le plus tôt possible. Il peut s'agir de symptômes d'une augmentation de la pression du liquide dans l'œil, ce qui peut constituer une urgence médicale. Bien que le risque soit faible, les gouttes pour les yeux utilisées pour dilater l'œil peuvent rarement causer ce phénomène. les résultats anormaux signifient-ils? Si les résultats de votre examen à la lampe à fente sont anormaux, diverses conditions peuvent être présentes, notamment: infection inflammation pression accrue dans l'œil dégénérescence des artères ou des veines de l'œil Par exemple, s'il y a dégénérescence maculaire, le médecin peut trouver des drusen, qui sont des dépôts jaunes qui peuvent se former dans la macula au début de la dégénérescence maculaire liée au vieillissement.
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Plan par plan L'examen à la lampe à fente (LAF) est un examen de référence, systématique et incontournable de toute consultation ophtalmologique, quel que soit le motif ou la plainte fonctionnelle qui amène le patient, ne serait-ce qu'une simple prescription de lunettes. L'examen est méthodique, bilatéral et comparatif et analyse plan par plan les différentes tuniques de l'œil, d'avant en arrière; il est guidé par l'interrogatoire, les antécédents personnels et familiaux (myopie, glaucome... ) ou les différents signes d'appel. Le patient doit être bien installé, à bonne hauteur, menton et front calés sur les bandeaux d'appui. L'éclairage est surtout direct mais aussi indirect, en jouant sur l'orientation et la largeur de la fente fine lumineuse qui permet d'effectuer des coupes obliques afin de mettre en évidence les éléments anatomiques et d'en analyser la transparence. Le segment antérieur - de la cornée, en avant, à la capsule postérieure du cristallin, en arrière - est d'abord observé; puis, plus en arrière, le vitré, la jonction vitréo-rétinienne et les différents éléments constitutifs de la rétine sont analysés à l'aide de lentilles d'examen, sans ou avec (verre à trois miroirs) contact avec l'œil.
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L'examen clinique ophtalmologique pratiqué à chaque consultation est réalisé à l'aide d'un biomicroscope ou lampe à fente: microscope couplé à un dispositif lumineux en fente réglable. Il permet à votre ophtalmologiste de visualiser les différentes structures du segment antérieur de votre œil (cornée, iris, angle irido-cornéen, cristallin) et du segment postérieur, au mieux après dilatation pupillaire (vitré, rétine, nerf optique).
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Qu'est-ce que cet examen aider à diagnostiquer?
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Le dépistage précoce de ces tumeurs malignes rend la chirurgie de résection plus simple et limitée; à la LAF, la chute des cils au voisinage d'une tumeur fait évoquer un processus malin. Conjonctive Sont examinées la conjonctive bulbaire et la conjonctive palpébrale, en dépliant le cul-de-sac inférieur et en retournant la paupière supérieure afin de rechercher papilles, follicules, membranes ou corps étrangers. Les conjonctivites sont fréquentes, dues à des irritations diverses, bactériennes, virales ou allergiques. A la LAF, l'hyperhémie est constante, de même que les sécrétions, blanchâtres, purulentes, muqueuses ou muco-purulentes. Le chémosis est variable, d'un léger épaississement conjonctival à un œdème translucide avec gonflement de la conjonctive. Les papilles apparaissent comme des projections en « pavés », souvent retrouvées dans les conjonctivites allergiques. Les follicules, masses punctiformes de cellules lymphoïdes, donnent un aspect granuleux et sont plus caractéristiques des infections virales.
Les membranes ou pseudomembranes proviennent du tissu épithélial nécrosé et sont faciles à détacher sans saignement (pour les pseudomembranes) ou laissent une surface hémorragique après leur ablation (pour les membranes). En cas de doute diagnostique ou pour préciser une antibiothérapie, un frottis conjonctival peut être effectué avec un écouvillon stérile, dans de rares cas. Le ptérygion est un repli semi-lunaire conjonctival, naissant le plus souvent du côté interne de la fente palpébrale et envahissant superficiellement la cornée. Les pinguecula sont fréquentes et se présentent comme des épaississements jaune grisâtre de l'épithélium conjonctival dans la fente palpébrale. Elles sont bénignes et ne requièrent aucun traitement. Les hémorragies sous-conjonctivales sont souvent étendues, spontanées, surtout chez les personnes âgées, ou post-traumatiques. Impressionnantes pour le patient, elles sont en réalité anodines et régressent spontanément en deux semaines environ. On recherche une HTA ou des troubles de la coagulation dans les formes récidivantes.
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