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Figure 3: A. Différents composants d'une prothèse totale du genou. B. Correspondance radiographique. Figure 2: A. Ostéotomie tibiale pour arthrose fémoro-tibiale interne. Ostéotomie fémorale pour arthrose fémoro-tibiale externe. C. Prothèse unicompartimentale. D. Prothèse fémoro-patellaire. E. Prothèse totale du genou. Figure 1: bilan préoprétoire d'une gonarthrose. A. cliché de face. cliché de profil. Cliché en schuss. cliché fémoro-patellaire. Pangonogramme. L'arthrose peut atteindre un seul compartiment dans le genou, ou plusieurs compartiments. elle peut être incomplète avec diminution de l'épaisseur du cartilage. La surface devient irrégulière. elle peut être complète avec disparition complète du cartilage. Radiographie du genou face et profil et. La surface osseuse du fémur est au contact de celle du tibia. Le bilan radiographique comprend des radiographies du genou de face, de profil, en schuss et un défilé fémoro-patellaire afin d'objectiver le grade de l'arthrose (complète ou non), et quel compartiment est atteint. Enfin, une radiographie du bassin est nécessaire pour éliminer une coxarthrose qui peut également se révéler par des douleurs du genou.
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Traitements chirurgicaux Les ostéotomies (Figure 2A-B) Le but est de traiter certaines arthroses localisées à une partie du genou ( compartiment interne ou externe) L'ostéotomie va corriger l'axe du membre inférieur permettant une répartition des charges et des contraintes au niveau du genou de façon homogéne. Elle va permettre de soulager les douleurs et de STABILISER l'arthrose chez le patient jeune, elle ne fait pas disparaître l'arthrose. L'ostéotomie siège au niveau du tibia ou du fémur en fonction du type d'arthrose. L'intervention se déroule sous anesthésie loco-régionale ou générale. Une incision est faite à la partie interne du genou. Afin de redresser le membre inférieur, on va créer une fracture chirurgicale et contrôlée du tibia, réaxer le membre et ajouter une cale à ce niveau afin de maintenir la réaxation. La mise en place d'une plaque est nécessaire afin de maintenir l'ostéotomie en place en attendant la consolidation osseuse. Radiographie genou face et profil - FichesBook. Les prothèses (Figure 2C-E) Une articulation usée ou endommagée est opérée et les surfaces articulaires sont remplacées par une articulation artificielle nommée prothèse articulaire.
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Image 39099543. Imagerie des ligaments du genou Imagerie dans l'arthrose
Les prothèses peuvent être partielles (uni-compartimentales, fémoro-patellaires) ou totales (prothèse totale de genou). Le but recherché est de supprimer les douleurs causées par l'usure ou la détérioration du cartilage articulaire, restaurer la mobilité et idéalement corriger les déformations du membre inférieur. L'intervention est réalisée sous anesthésie loco-régionale ou générale. Une incision est faite à la partie antérieure du genou. Entorse de genou - Radiographies. A l'aide de matériel spécifique, le chirurgien retire l'ensemble du cartilage endommagé et les remplace par des surfaces métalliques au femur et au tibia (Figure 3A-B). Entre les deux surfaces métalliques, un implant en plastique est mis en place. Pour fixer les pièces métalliques dans l'os, du ciment acrylique associé à des antibiotiques est utilisé. La gonarthrose correspond à l'usure du cartilage dans le genou. Le cartilage recouvre les extrémités osseuses du fémur et du tibia permettant le glissement entre ces deux structures Cette usure est variable: ORTHO PÉDIE TRAUMA TOLOGIE CHIRURGIE DU RACHIS © 2016: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique.