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Friday, 26 July 2024

Risque théorique 6-17%. Nodule hyperéchogène ou isoéchogène. Risque théorique 2-4%. Nodule kystique type colloïdal ou un nodule type spongiforme. Risque théorique 0%. Le compte rendu standardisé doit comprend une déscription du nodule en 10 points avec un schéma. Le compte rendu standardisé doit comprendre une conduite à tenir pour la prise en charge. La stratégie consiste à: Chercher d'abord les nodules à risque élevé (EU TIRADS5). Chercher les nodules à risque intermédiaire (EU TIRADS 4) et décrire les nodules > à 5 mm. Nodules thyroidiens : quand faut-il s'inquiéter ? - Diabète 66. Chercher les nodules à faible risque (EU TIRADS 3) et décrire les nodules > à 10 mm. Le score EU TIRADS est basé sur l'échogénicité. ​

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Le critère principal menant à l'indication de la cytoponction pour analyse cytologique sera alors la croissance nodulaire. Il est intéressant de noter que certains critères échographiques habituellement utilisés pour l'analyse nodulaire (macrocalcifcation, vascularisation centrale, halo, composante kystique prédominante) ne sont pas retenus dans la classification TI-RADS. Malgré tout, il est intéressant de les connaître et de les reconnaître, afin d'augmenter notre confiance diagnostique ou de moduler nos décisions (ponctions). L'apport de l'élastographie comme élément complémentaire a aussi été étudié par l'équipe de Gilles Russ. Le principe physique de l'élastographie repose sur la mesure de la rigidité des tissus. Nodule hypoéchogène : qu'est-ce que c'est ?. En appliquant une contrainte (avec la sonde d'échographie), on analyse la déformation des tissus pour calculer l'élasticité relative. Ceci permet de différencier les structures dites « dures » des structures dites « molles ». Même si cette technique est pratiquée en routine par certaines équipes, elle est reste en cours d'évaluation et de validation.

L'approche échographique dans la pathologie thyroïdienne ne fait aucun doute. Sa topographie cervicale superficielle en fait l'organe idéal à explorer par cette modalité. Nodule isoéchogène tirads 3 ans. La fréquence de la pathologie thyroïdienne, notamment nodulaire, dans la population générale, explique le volume d'examens pratiqués et la nécessité de déterminer des recommandations précises et reproductibles. L'examen échographique tient une place prépondérante tant au moment du diagnostic que du suivi. L'analyse des caractéristiques échographiques du nodule a pour objectif de nous orienter tant sur sa nature que sur la nécessité de pratiquer des examens complémentaires (cytoponction, scintigraphie). La classification Thyroid Imaging Reporting And Data System (TI-RADS), à l'instar de BI-RADS en sénologie, a pour but d'établir un score de malignité des nodules thyroïdiens basé sur les données échographiques. L'objectif est d'affiner la conduite à tenir et d'orienter de façon plus précise vers la cytoponction aspiration à l'aiguille fine afin d'éviter toutes explorations invasives inutiles.

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