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La validité des mesures obtenues sur ces clichés dépend d'une technique parfaite. Les incidences complémentaires centrées sur certains os du poignet sont surtout utiles en traumatologie. Les clichés dynamiques du poignet explorent les phénomènes d'instabilité du carpe. En pratique rhumatologique de routine, le cliché simultané et comparatif de face des deux poignets est essentiel. Les clichés centrés des doigts recherchent, soit des signes discrets de processus inflammatoires (érosions), soit des lésions traumatiques osseuses ou ligamentaires sur des clichés dynamiques. Les variantes du normal au niveau du carpe doivent être connues, comme les os surnuméraires, les synostoses ou les kystes dystrophiques. Radiographie de la main. La technique de ponction de l'arthrographie médiocarpienne, radiocarpienne et radio-ulnaire inférieure est détaillée avec ses aspects normaux. L'arthrographie du poignet reste d'actualité car elle est souvent couplée au scanner. Bien que moins souvent pratiquée, l'arthrographie des doigts est également présentée.
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Les radiographies du poignet/ de la main ont essentiellement pour fonction de rechercher des atteintes osseuses de cette région. Elles constituent un des éléments clés dans la recherche des causes de douleurs de la main. Les principales indications des radiographies de la main/du poignet sont: • Lésions osseuses traumatiques. Mise en évidence de fractures, de luxation; suivi des foyers fracturaires (consolidation, pseudarthrose). La recherche de fracture d'un os du carpe peut s'avérer beaucoup plus compliquer en raison de la structure tridimensionnelle des os du carpe et par leurs relations entre eux (chevauchement). La recherche d'une fracture du scaphoïde peut nécessiter jusqu'à quatre incidences supplémentaires. Certaines études ont montré que plus de 30% des fractures des os du poignet n'étaient pas visibles initialement sur les radiographies standard. Radio poignet gauche normal de la. S'il existe une discordance radioclinique, les investigations peuvent être poursuivies par un scanner ou une IRM. • Lésions osseuses dégénératives.
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Pour visualiser la galerie d'images, cliquer sur la vignette ci-dessous. Radiographie du poignet. Image 1. Radiographie du poignet. Image 1. 1, Ulna (cubitus). 2, Os lunatum (Semi-lunaire). 3, Extrémité distale du radius. 4, Scaphoïde. 6, 1er Métacarpien. 7, Trapézoïde. 8, Os capitatum (Grand os). 9, Os hamatum (Os crochu). 10, Os triquetrum (pyramidal). 11, pisiforme. Radiographie du poignet. Image 2. Radiographie du poignet. Image 2. 6, Trapèzoïde. 7, Os capitatum (grand os). 8, Métacarpien V. 9, Os hamatum (Os crochu). Radiographie du poignet. Image 3. Radiographie du poignet. Image 3 de 3. 6, Os capitatum (Grand os). 7, 5ème Métacarpien. 8, Os pisiforme. 9, Os triquetrum (pyramidal). Ce paragraphe décrit les structures osseuses visualisées lors d'un examen tomodensitométrique du poignet. Scanner du poignet, reconstruction coronale. 1, Radius. 7, Capitatum (Grand os). 8, Trapézoïde. Imagerie normale du poignet et de la main. Radiographies, arthrographie, échographie - EM consulte. M1 à MV Base du métacarpien I à V. Scanner du poignet, reconstruction coronale. Image 3. Image 4. 2, Ulna.
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L'articulation métacarpo-phalangienne relie l'os métacarpien à la phalange proximale. L'articulation inter-phalangienne relie la phalange proximale à la phalange distale. 1, Premier Métacarpien. 2, Phalange proximale du 1er rayon (pouce). 3, Phalange distale du 1er rayon (pouce). 4, Os scaphoïde. 5, Trapèze. 6, Articulation métacarpo-phalangienne du 1er rayon (pouce). 7, Articulation inter-phalangienne du 1er rayon (pouce). 8, Articulation scapho-trapezienne. 9, Articulation trapezo-métacarpienne. 10, Os sésamoïde. 11, Deuxième métacarpien. Ce paragraphe décrit les structures osseuses visibles sur des radiographies du poignet. Généralement, le poignet désigne l'articulation entre les os du carpe et les os de l'avant-bras. Les os du carpe sont au nombre de 8 et sont disposés en deux rangées: • l'os scaphoïde (en regard du radius); l'os lunatum; l'os triquetrum et l'os pisiforme. • l'os trapezium (en regard du pouce); l'os trapézoïde (en regard du doigt numéro 2); l'os capitatum (en regard du doigt numéro 3); l'os hamatum (en regard des doigts 4 et 5).