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La classification thérapeutique est la plus importante pour les patients Stade infraclinique: Le kératocône est une découverte d'examen topographique sans traduction clinique autre qu'une myopie avec astigmatisme éventuel Stade sphéro-cylindrique: La meilleure acuité visuelle (10/10 sauf problème associé) peut être obtenue par une simple correction en lunettes ou en lentilles souples hydrophiles Stade contactologique: La meilleure acuité visuelle ne peut être obtenue que par l'adaptation de lentilles flexibles (rigides perméables au gaz), de lentilles dures ou de lentilles scléro-cornéennes. Stade chirurgical: La meilleure acuité visuelle ne peut être obtenue que par la réalisation d'un acte chirurgical (photoablation thérapeutique au laser excimer, anneau intracornéen, crosslinking, greffe de cornée lamellaire ou perforante) Notre classification personnelle, plus précise, intègre les principaux paramètres cliniques et paraclinique modernes.
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Deux cas particuliers méritent d'être cités en matière de chirurgie de cataracte: – Chez les patients présentant une myopie forte ou une hypermétropie forte, on ne peut se contenter d'opérer un oeil et la chirurgie du deuxième oeil est nécessaire rapidement, une ou deux semaines plus tard. En effet, lorsqu'un seul oeil est opéré et que la chirurgie de la cataracte corrige en même temps la myopie forte ou l'hypermétropie forte, les deux yeux transmettent au cerveau des images dont la taille est différente, rendant la fusion impossible. La chirurgie du deuxième oeil s'impose donc, même si le second cristallin est parfaitement transparent. – Chez les patients dont l'un des deux yeux est perdu, quelle qu'en soit la raison, la chirurgie de l'oeil unique revêt pour le patient un caractère évidemment plus angoissant. Il faut alors éviter deux excès. Cataracte : quand faut il opérer ?. Il ne faut pas opérer trop tôt une cataracte modérée et peu gênante, car le risque opératoire n'est jamais totalement nul. A l'opposé, il ne faut pas non plus différer indéfiniment une chirurgie devenue nécessaire car on se retrouve alors finalement au stade du cristallin très dur dont la chirurgie comporte un risque plus élevé de complications.
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Qu'est-ce qu'un kératocône? Le kératocône est une déformation évolutive de la cornée qui, petit à petit, devient conique. Cette pathologie peut entraîner une vision floue, des éblouissements, mais aussi dans de rares et graves cas, une rupture de la cornée. Le kératocône est majoritairement détecté entre 10 et 20 ans. Généralement, il passe d'abord pour un léger astigmatisme. Son évolution peut être fulgurante jusqu'à 30/40 ans, mais aussi quasi nulle. Kératocône - Causes, symptômes et traitement - Journal des Femmes. Dans la grande majorité des cas, le kératocône atteint les deux yeux, l'un après l'autre. Est-ce qu'une dystrophie de la cornée est grave? Le kératocône, qui est un type de dystrophie de la cornée, est une maladie encore assez méconnue. Ainsi ses origines, son évolution ou encore ses facteurs de risque restent incertains. Dans les cas les plus graves, la cornée peut se rompre suite à sa déformation. Ce qui peut entraîner une malvoyance due aux cicatrices qui se produisent à sa surface, qui s'opacifie au fur et à mesure. L'évolution potentiellement très rapide du kératocône, ses possibles conséquences handicapantes sur la vision et les difficultés à le diagnostiquer correctement à ses débuts en font une maladie à ne pas négliger.
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Cependant, les complications potentielles de son évolution peuvent aboutir dans des circonstances exceptionnelles à une perte significative de la vision.
Outre l'examen ophtalmologique standard, une topographie cornéenne (Orbscan ou Pentacam) permet de faire la diagnostic de la maladie ou de l'evoquer fortement. Cet examen permet en outre la classification du kératocône selon Krumeich: Stade 1: Myopie et/ou astigmatisme inf à 5 dioptries Dioptries Puissance cornéenne inf à 48 Dioptries Stries de Vogt Stade 2: Myopie et/ou astigmatisme entre 5 et 8 dioptries Puissance cornéenne inf à 53 dioptries Pachymétrie superieure à 400 µm Stade 3: Myopie et/ou astigmatisme entre 8 et 10 diopries Puissance cornéenne sup à 53 dioptries Pachymétrie sup à 200 µm Stade 4: Réfraction non mesurable Puissance cornéenne sup à 55 dioptries Opacités cornéennes Pachymétrie inf à 200 µm
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09. 2021 Le contenu de cette notice ne reflète pas nécessairement le dernier état des connaissances
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(Nancy, Galeries Poirel, 16 septembre - 16 décembre 2005), Paris, Odile Jacob, 2005, - Rosenberg, Pierre, Chardin, Paris, Flammarion, 1999, p. 74-76, 240-241, n°108 - Rosenberg, Pierre (dir. ), Chardin, cat. (Paris, Gd Palais; Düsseldorf; Kunstmuseum et Kunsthalle; Londres, Royal Academy of Arts; New York, Metropolitan of Arts, 1999-2000), Paris, Réunion des musées nationaux, 1999, p. 220-221, n°48 - Roland-Michel, Marianne, Chardin, Paris, Hazan, 1994, p. 167, 170, 187 - Compin, Isabelle; Roquebert, Anne, Catalogue sommaire illustré des peintures du musée du Louvre et du musée d'Orsay. III. Ecole française, A-K, Paris, R. M. N., 1986, p. 124 - Compin, Isabelle; Reynaud, Nicole; Rosenberg, Pierre, Musée du Louvre. Catalogue illustré des peintures. Ecole française. XVIIe et XVIIIe siècles: I, A-L, Paris, Musées nationaux, 1974, p. 79, 263, fig. 141, n° 141 - Compin, Isabelle; Reynaud, Nicole, Catalogue des peintures du musée du Louvre. I, Ecole française, Paris, R. Vase à boire de la. N., 1972, p. 68 - La nature morte de l'antiquité à nos jours, cat.