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Corps étranger dans le pharynx Un dentier, une bille ou un jouet chez l'enfant, ou un morceau de viande non mâché risque de se bloquer dans le pharynx. L'obstruction est plus fréquente chez les malades psychiatriques ou les personnes âgées. Corps étranger bloquant le larynx Au cours d'une inspiration, un objet de taille supérieure à la glotte peut boucher l'orifice supérieur du larynx. A noter que comme il se bloque en fin d'inspiration, les poumons sont plein d'air (important pour comprendre la manoeuvred'Heimlich). Illustrations, cliparts, dessins animés et icônes de Voies Aériennes Supérieures - Getty Images. Chute de la langue C'est un muscle accroché à la mâchoire qui devient flasque chez la personne inconsciente (coma) et tombe vers le fond du pharynx. Important Chez une personne inconsciente, tous ces muscles, y compris la langue elle-même sont flasques Le maxillaire inférieur tombe ainsi que la langue, avec risque d'obstruction des voies aériennes (pharynx) C'est pourquoi une des méthodes de libération des voies aériennes, consiste à tirer vers l'avant la mâchoire Technique dite de "subluxation de la mâchoire" Langue en position normale Chute de la langue chez un inconscient Obstruction de la paroi postérieure du pharynx Encombrement pharyngé Normalement tout liquide passant par le pharynx est dégluti.
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Chez le ronfleur, le pharynx est rétréci. Le pharynx est une zone de passage, carrefour de la voie respiratoire et de la la voie digestive. Revoir anatomie complète du pharynx En continuité du pharynx, c'est la porte d'entrée des voies aériennes inférieures, avec ensuite la trachée. C'est une zone rétrécie, fermée par les 2 cordes vocales et l'épiglotte au dessus. Revoir anatomie complète du larynx Oxygène et gaz carbonique empruntent le même chemin: les voies aériennes mais pas au même moment. A l'inspiration, l'air rentre chargé d'oxygène A l'expiration, l'air sort avec le gaz carbonique L'abréviation de l'oxygène est O2. Libération des voies aériennes supérieure de. Celle du gaz carbonique est CO2. Il y a un mouvement de va et vient de l'air grâce à une différence de pression entre l'extérieur et l'intérieur de la cage thoracique. Revoir la physiologie complète de la respiration Causes des obstructions L'air n'arrive plus aux poumons car il y a un obstacle à cause de: traumatisme facial grave corps étranger dans le pharynx corps étranger sur le larynx chute de langue par un coma profond liquide dans le pharynx Traumatisme de la face Un traumatisme grave facial comme un suicide par arme à feu entraîne des dégâts importants avec un saignement abondant et une asphyxie.
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La cyanose est le manque d'oxygène. Elle n'apparait pas immédiatement et surtout son intensité est fonction du degré d'obstruction. Sueurs et salivation sont en rapport avec l'hypercapnie. Pas toujours présente surtout au début. Libération des voies aériennes supérieures. Tirage des muscles du cou: muscles habituellement au repos (muscles dit accessoires) soulevant la cage thoracique par les clavicules on essaye de faire rentrer plus d'air dans le thorax. Le creusement ou enfoncement des parties molles (entre 2 côtes) ou au dessus des clavicules et du sternum correspond à la création d'une pression négative (inférieure à celle de l'extérieur) pour faire rentrer de l'air malgré l'obstacle (se reporter à la comparaison avec une seringue au chapitre physiologie). Le balancement thoraco-abdominal (rencontré aussi lorsqu'on dort, ce qui est une forme d'obstacle) correspond au diaphragme qui descend vers l'abdomen faisant "gonfler le ventre" alors que la cage thoracique bouge peu ou même à tendance à s'enfoncer. Hypoxie et hypercapnie font accélerer le coeur et monter la tension.
C'est comme une boule de neige en haut d'une pente. En bas elle est plus grosse. Il y a un " cercle vicieux ". Tout s'emballe. ▽△ Schéma du cercle vicieux de l'encombrement Fausse route Vomissements Chez un sujet fatigué ou comateux les vomissements stagnent dans le pharynx. Régurgitation Même chez un malade à jeun, l'estomac contient un liquide verdâtre, très corrosif. Chez le comateux ce liquide peut remonter sans effort de vomissement (régurgitation), le larynx restant ouvert. La libération des voies aériennes - Cours soignants. Ce liquide tombe facilement dans la trachée. Puis, il va brûler les poumons pouvant entraîner une asphyxie parfois mortelle. A noter que ce liquide verdatre est du liquide gastrique et non de la bile. Une régurgitation antérieure peut se voir par une tache sur l'oreiller ou du liquide séché au bord des lévres. Conséquences des obstructions L'air n'arrive plus aux poumons car il y a un obstacle au niveau des voies aériennes. Les voies aériennes qui permettent l'apport d'oxygène aux poumons et le rejet du gaz carbonique sont obstruées.