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Friday, 2 August 2024

Étude de cas: Projet de soins PTH. Recherche parmi 272 000+ dissertations Par • 27 Mars 2018 • Étude de cas • 1 238 Mots (5 Pages) • 6 257 Vues Page 1 sur 5 Démarche de Soins Stage 4: soins de suite Macro cible de synthèse: Mme M, 75 ans, Elle mesure 1m70 pour 75kg et a un IMC de 29, 95 (normes, un IMC entre 25 et 30 représente un surpoids). Mme est marié, son mari est la personne de confiance. Entrée le 9/02/18 en soin de suite orthopédique suite à une reprise de PTH droite le 6/02/18. Elle a comme antécédents médicaux: dépressive et chirurgicaux: hernie discale, PTH en 97 et canal lombaire en 2013. Histoire de l'hospitalisation: Mme M est autonome partiellement: elle a besoin d'une aide pour réaliser sa toilette et s'habiller. Elle n'a pas d'appui jusqu'au 3/04/18. Elle a une surveillance de TA suite à une Hypertension artérielle (HTA) de longue durée traitée par Loxen. L'hypertension artérielle est définie par une pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique égale ou supérieure à 90 mmHg.

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5- Etape 4 – La réalisation des soins C'est la mise en oeuvre des décisions prises à l'étape suivante, l'application du projet de soins. Se fait selon les critères du soin: efficacité, confort, organisation, responsabilité, sécurité, économie, transmission. L'ensemble de ces actions visent la disparition du problème de dépendance. Lorsqu'elles sont terminées, elle doivent faire l'objet de transmissions orales ( L'aide à la toilette de M. A. est faite! ) et écrites (dans le dossier de soins). 6- Etape 5 – L'évaluation A cette étape, vous devez être en mesure à répondre à la question « Ai-je atteint mon objectif? «. Pour cela, il faut procéder au recueil de données d'évaluation, comparer les données obtenues à celles antérieures, évaluer l'efficacité et réajuster si besoin. Il se peut que l'objectif ne soit pas entièrement atteint. l'infirmier doit alors identifier les actions à réajuster ou à apporter. SI l'objectif n'est définitivement pas atteint, l'infirmier devra chercher les raisons de cet échec.

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La démarche de soins est un processus de résolution de problèmes en soins infirmiers. C'est un parcours dynamique qui a pour but de les déceler et les résoudre. Elle permet aussi la continuité des soins en fonction des éléments transmis. 1- Introduction La démarche de soins s'inscrit dans l'article R4311-3 du Code de la Santé Publique: » {l'infirmier} identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soins, met en oeuvre des actions et les évalue «. Elle consiste à effectuer toute la réflexion logique nécessaire pour déceler des problèmes et trouver des solutions efficaces et personnalisées. Elle permettra donc une prise en charge globale et personnalisée du patient tout en favorisant son autonomie, en améliorant sa qualité de vie, et participer à la promotion de sa santé. La démarche de soins se décompose en 5 étapes: Le recueil d'informations (ou recueil de données). L'analyse des informations recueillies. La planification des soins. La réalisation des soins.

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Topalgic 100mg = Tramadol 2x/j: antalgique utilisé pour combattre la douleur en agissant directement sur la perception de la douleur par le cerveau. Ayant pour effets indésirables nausées, vertiges Ultra levure 200mg 1x/j: anti diarrhéique qui favorise la restauration de la flore intestinale utilisé dans le traitement d'appoint des diarrhées, en complément des mesures diététiques ayant pour effets indésirables urticaires, rougeur, démangeaisons, réactions allergiques. Bi-Profénid 100mg 2x/j: AINS utilisé pour lutter contre l'inflammation et la douleur, fait baisser la fièvre et fluidifie le sang ayant pour effets indésirables nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhées, ballonnements, constipation, gastrite. Buspirone sandoz 10mg 4x/j: anxiolytique utilisé dans le traitement de l'anxiété, il n'a pas d'effet sédatif et n'entraîne pas de dépendance ayant pour effets indésirables surtout en début de traitement: sensation d'ivresse, vertiges, maux de tête, nausées, douleur d'estomac, nervosité, sueurs.

Association avec des médicaments contre le VIH, certains fongiques et antibiotiques. Consommation de jus de pamplemousse. Somnolence / Fatigue Vertige / Céphalée Sécheresse buccale Prise de poids Syndrome de sevrage Syndrome malin Doliprane (Paracétamol) Antalgique de palier 1 1 gél x 3 matin midi soir en si besoin Traitement des douleurs d'intensité légère à modérée et/ou des états fébriles. Maladie grave du foie, Intolérance au gluten (comprimé sécable à 500 mg) Réaction allergique cutanée Thrombopénie Hépatotoxicité Lepticur* (Tropatépine) Antiparkinsonien 1 cp si besoin Correction des symptômes extrapyramidaux en lien avec le quetiapine. Correction du syndrome parkinsonien induit par les neuroleptiques. Glaucome à angle fermé Bronchique chronique Adénome de la prostate Syndrome confusionnel Trouble mnésique Sécheresse buccale Constipation Mydriase Tachycardie... Uniquement disponible sur

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