Filet Peaux De Phoque – Syndrome De Fatigue Chronique : Rebooter Le Cerveau Pour Supprimer Douleur Et Anxiété | Santé Log

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Monday, 15 July 2024

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Les chercheurs ont évalué la fonction physique, la qualité de vie, la fatigue (Échelle de Fatigue Chalder), la douleur, les niveaux de fatigue, d'anxiété et de dépression, le recours aux services de santé… L'expérience montre que les participants du groupe LP deviennent plus actifs, moins fatigués et moins anxieux après 6 mois. À 12 mois, leurs scores de dépression sont améliorés, tout comme leur assiduité scolaire: précisément, les différents scores confirment que ces participants sont: En meilleure forme physique, moins fatigués, moins anxieux, et à 12 mois, ces améliorations sont stables, la fréquentation scolaire est meilleure (4, 1 jours d'absentéisme en moins que l'autre groupe). Ainsi, l'ajout de la thérapie LP à la TCC permet non seulement d'améliorer la fonction physique à 6 et 12 mois chez les adolescents atteints de SFC / EM et cette amélioration globale, « corps-esprit » se poursuit à 12 mois". Certes aujourd'hui, cette thérapie ne fait pas partie des recommandations de prise en charge du SFC/EM et son efficacité mérite d'être confirmée.

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Batterie systématique: 6 mois post-A VC. - Évaluation neuropsychologique complète; - Échelle d'anxiété de Hamilton (HAM- A); - Échelle de dépression (CES-D scale); - Questionnaire d'apathie (LARS); - Échelle de fatigue (échelle de Chalder). Patients inclus: Patients inclus: n = 125 Décès: n = 5 consentement: Retraits de consentement: n = 3 Données analysées: n = 93 Évaluations non Évaluations non réalisées: n = 24 Figure 2: Organigramme de la population à l'étude. Figure 2: Organigramme de la population à l'étude. Figure 4: Corrélations de Spearman entre fatigue et anxiété, dépression et apathie 6 mois post-A VC (n=93). Genre Âge Niveau d'éducation 62, 4% de femmes 63, 3 ± 1 1, 8 ans (25-87 ans) 1 1, 0 ± 3, 9 ans Données cliniques initiales T ype d'A VC Score NIHSS à l'inclusion 7 jours post-A VC NIHSS Barthel Rankin modifié MoCA MMSE 90, 3% ischémique 2, 0 ± 2, 9 (0- 17) 1, 5 ± 2, 6 (0- 14) 91, 6 ± 20, 5 (10- 100) 1, 1 ± 1, 3 (0- 4) 24, 9 ± 3, 9 (14- 30) 27, 5 ± 2, 9 (17- 30) Évaluation cognitive et comportementale T roubles cognitifs Anxiété Dépression Apathie Fatigue 53% 52% 23% 1 1% 55% Figure 3: Principales données démographiques et cliniques (n=93) (moyenne ± écart-type).

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Après un an de suivi, les niveaux de fatigue ont été évalués avec l'échelle de Chalder (Chalder fatigue scale). A l'issue de l'étude, la thérapie cognitivo-comportementale en association avec des soins spécialisés est associée à la plus forte amélioration de la condition physique et diminution de la fatigue mais les auteurs considèrent que ces améliorations restent modestes. L'ajout d'une thérapie de stimulation d'adaptation au traitement standard, ne s'avère pas efficace. D'autres études sont maintenant nécessaires pour déterminer comment ces thérapies peuvent être encore plus efficacement utilisées en combinaison avec les soins médicaux. Résultats: Au début de l'étude, les groupes avaient les mêmes capacités physiques et des scores de fatigue identiques (le score moyen de tous les participants était d'environ 28 pour la fatigue et 38 pour la fonction physique). Après 12 mois, le groupe "thérapie comportementale" obtient des scores de fatigue en moyenne de 3, 4 points inférieurs à ceux du groupe témoin (soins médicaux seuls).

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Résumé La sclérose en plaques est responsable de multiples atteintes neurologiques auxquelles est fréquemment associée une fatigue sévère (dans 53 à 92 p. 100 des cas, selon les études) dont les modalités d'expression sont variées. Il peut s'agir d'une fatigue quotidienne de nature physique ou psychique. Hormis une permanente sensation d'épuisement, la fatigue chez les patients atteints de sclérose en plaques peut s'exprimer par une impression anormale et démesurée de pénibilité à l'effort qu'il soit moteur ou mental. On parle dans ce cas de fatigabilité à l'effort. De nombreuses études ont tenté d'explorer les causes de la fatigue et de la fatigabilité au moyen d'outils subjectifs et objectifs. Plusieurs hypothèses ont été validées quant à l'implication d'anomalies fonctionnelles du système nerveux central, mais la participation de facteurs intéressant le système nerveux périphérique ou systémiques (inflammatoires et immunologiques) a également été envisagée. La présente revue se propose de recenser les différentes modalités d'expression de la fatigue, ses causes, les outils d'évaluation disponibles pour la quantifier objectivement.

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Résumé Objectifs Identifier l'importance de la fatigue, son évaluation et ses causes dans le contexte physiopathologique des différentes affections neuromusculaires acquises ou héréditaires de la corne antérieure de la moelle épinière, du nerf périphérique, de la jonction neuromusculaire et du muscle. Matériel et méthode Une revue systématique de la littérature a été effectuée sur Medline, en utilisant les mots clés suivants: neuromuscular disease, peripheral neuropathy, myopathy, fatigue assessment, exercise intolerance, force assessment, fatigue scale and questionnaire. Les recherches ont été finalisées avec les termes de: fatigue severity scale, Chalder fatigue scale, fatigue questionnaire, Piper fatigue scale, electromyography et l'association au terme de fatigue les termes suivants: amyotrophic lateral sclerosis (ALS), postpolio syndrome (PPS), Guillain-Barre syndrome, immune neuropathy, Charcot-Marie-Tooth disease, Myasthenia Gravis (MG), metabolic myopathy, mitochondrial myopathy, muscular dystrophy, facioscapulohumeral dystrophy, myotonic dystrophy.

Le sexe féminin et les antécédents d'anxiété/dépression étaient en revanche surreprésentés chez les patients avec une fatigue persistante: respectivement 67, 2% et 13, 4% (9/67) versus 1, 6% (1/61) pour ceux ne présentant pas de fatigue persistante (tableau). Les auteurs de l'étude en concluent la nécessité de prise en compte et de dépistage précoce de ces patients présentant une asthénie persistante (fréquente, concernant plus de 50% des patients) après résolution de la phase aiguë de l'infection à SARS-CoV-2.