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Et j'ai écrit usieurs pages, avec des photos pour essayer d'être la plus compréhensible possible, même pour les débutantes, donc c'est assez détaillé. Et puis à force de me voir faire des croquis, ma fille se met à me dessiner ce qu'elle souhaite que je lui couse, ici: "une robe d'été pour moi maman", et là des vêtements fille et garçon avec des hauts croisés (?? ) je sens que ça va être simple, cette affaire!
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Ce parcours préopératoire est validé lors de la réunion mensuelle de l'équipe appelée: réunion de concertation pluridisciplinaire (R. C. P. ). L'intervention est précédée d'un régime en vue d'effectuer l'intervention dans les meilleures conditions. Actuellement, deux types d'interventions sont généralement proposés: La gastrectomie longitudinale ou « sleeve gastrectomy » Notice technique d'information de la « Sleeve Gastrectomy » Le court-circuit gastrique ou « gastric bypass » Notice technique d'information du « Gastric Bypass » Elles sont réalisées par coelioscopie (technique mini-invasive). La durée d'hospitalisation est courte, généralement 4 jours, grâce une réhabilitation précoce et encadrée (ré-alimentation le soir de l'intervention, lever et déambulation précoce). Meilleur chirurgien hernie inguinale bordeaux 2016. Après la sortie, une surveillance par des consultations régulières est impérative. Elle permet de dépister les carences, corriger les mesures diététiques inadaptées. Ainsi, l'évaluation à 5 ans de l'intervention, montre une efficacité dans plus de 70% des cas (alors que l'efficacité des régimes seuls est de moins de 5% à 5 ans).
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Principes de l'intervention Il s'agit de lever la compression herniaire qui appuie sur votre racine nerveuse et qui entraine des douleurs non contrôlées par le traitement conservateur, ou une paralysie. Cette hernie n'a pas voulu se résorber spontanément et il faut donc l'enlever par voie directe mais la plus petite possible, en abordant le canal rachidien, sous anesthésie générale. Déroulement de l'intervention La chirurgie se fera en service ambulatoire. Vous arriverez le matin tôt et vous partirez l'après-midi. Elle sera pratiquée sous anesthésie générale. L'intervention dure en moyenne 3/4 heure après une installation spécifique une ouverture des espaces intervertebraux pour éviter tout saignement per-opératoire. Le chirurgien réalise un abord de l'espace inter-lamaire en rapport avec le disque concerné. Meilleur chirurgien hernie inguinale bordeaux 3. Le ligament jaune, qui ferme la fenêtre sera enlevé, la racine repérée, écartée et la hernie enlevée. S'il n'y a pas de communication avec le disque, ce seul geste de herniectomie sera réalisé.
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S'il y a communication avec le disque, il faudra réaliser un nettoyage discal avec des pinces spéciales pour éviter qu'un fragment inter-discal ne reparte au contact de la racine en post-opératoire. A priori il n'y aura pas de drainage de l'espace opéré. S'il devait se faire pour saignement per-opératoire, ce drain sera enlevé dans les 6 heures qui suivent l'opération, avant votre départ. Un traitement contre la douleur post-opératoire sera administré. Bénéfices attendus La diminution de la douleur ressentie dans le membre inférieur est rapide. La douleur disparait généralement en 4 à 6 semaines après l'intervention dans 90% des cas. S'il y a paralysie, elle pourra récupérer mais de façon plus progressive. Après l'intervention Vous resterez alité 6 heures en salle de soins post-interventionnelle avant votre sortie. Durant cette période, vous recevrez des soins de l'équipe paramédicale. Chirurgie des hernies inguinale et ombilicale. Avant votre départ, vous rencontrerez un kinésithérapeute qui effectuera votre premier lever. Il vous donnera également un document éducatif concernant l'intérêt de la rééducation postopératoire, des conseils pour les activités de la vie quotidienne, ainsi qu'un programme gymnique adapté aux deux premiers mois suivant l'intervention.
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Prothèse inguinale Le traitement recommandé comprend la réduction (ou réintégration) du sac péritonéal, et l'obturation de la paroi avec une tension minimale par l'emploi d'une prothèse (ou « filet »). L' intervention peut être réalisée par différents « abords »: voie ouverte ou coelioscopie, en fonction des situations., souvent en chirurgie ambulatoire (une journée sans hospitalisation). Si l'intervention est réalisée en urgence, souvent dans des conditions infectées, il n'est pas possible de mettre en place une prothèse et une simple réparation « au fil » est alors réalisée, avec un risque plus élevé de récidive. Chez l'enfant et l'adolescent, ainsi que chez la femme jeune, cette cure chirurgicale appelée « raphie », simple fermeture au fil sans mise en place de prothèse, est aussi parfois privilégiée. Pôle médico-chirurgical – Chirurgie digestive et viscérale - Maison de Santé Protestante de Bordeaux-Bagatelle. Pour les hernies asymptomatiques, l'indication chirurgicale n'est pas systématique. Néanmoins, l'évolution naturelle sera marquée par une évolution de taille et l'apparition progressive d'une symptomatologie.
Il existe plusieurs types de hernies, les plus fréquentes sont au niveau de l'aine ( hernie inguinale), au niveau du nombril ( hernie ombilicale), ou au dessus du nombril ( hernie de la ligne blanche) hernie est une issue du contenu de l'abdomen (graisse, intestin, parfois une partie de la vessie) à travers un orifice naturel. La cure de la hernie consiste à refermer cet orifice et le plus souvent à placer une prothèse pour renforcer la suture et diminuer le risque de récidive. Dans tous les cas il faut rechercher des facteurs favorisant la hernie: une toux chronique, une constipation, une dysurie(=le fait de devoir pousser pour uriner). Hernie inguinale La cure peut se faire de deux façons: par une courte incision au niveau de l'aine par voie coelioscopique. Les deux techniques se valent en termes de résultats, c'est-à-dire sur les douleurs post-opératoires et sur la reprise d'une activité professionnelle et sportive. Meilleur chirurgien hernie inguinale bordeaux 2019. La voie coelioscopique est parfois privilégiée en cas de hernie bilatérale ou de récidive.
- Plaies digestives, brides et occlusions intestinales secondaires - Plaies vésicales, rétentions d'urines post-opératoires Il existe aussi des complications exceptionnelles liées à la coelioscopie: Survenant lorsque l'on gonfle l'abdomen ou quand on introduit le premier trocart au début de l'opération, elles peuvent nécessiter une conversion en une grande ouverture (laparotomie). Il s'agit en général de blessures de gros vaisseaux comme l'aorte abdominale ou de blessures des organes proches du site opératoire, essentiellement digestifs (intestin) ou urinaires (uretère, vessie). Hernie inguinale - Bordeaux Chirurgie Viscérale et Digestive. Ces blessures accidentelles peuvent être favorisées par la complexité de l'intervention ou des circonstances anatomiques imprévues. Leur reconnaissance immédiate permet en général une réparation sans séquelle, mais elles peuvent parfois passer inaperçues lors de l'intervention et provoquer une péritonite ou un abcès post-opératoire. Elles peuvent exceptionnellement entrainer le décès du patient. Risque de conversion: en coelioscopie, si un problème survient ou si les conditions ne permettent pas de réaliser l'intervention convenablement, il est décidé d' « ouvrir » pour remédier aux difficultés rencontrées.