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Campagne Contre Radicalisation
Tuesday, 9 July 2024

LES FISTULES APRES INTERVENTION DE SLEEVE GASTRECTOMIE – RARES – mais à dépister très rapidement pour assurer la guérison. Quelle que soit la technique pratiquée, la qualité du chirurgien ou du robot, le matériel employé, une fistule peut toujours survenir dans les suites opératoires d'une Sleeve gastrectomie. Fistule digestive : savoir la reconnaître et bien réagir. La section de l'estomac pour confectionner ce manchon (Sleeve en anglais) se fait toujours par agrafage de l'estomac à l'aide d'une pince automatique introduite par cœlioscopie. Cette pince automatique (électrique à pile et à usage unique) est introduite par un des trocarts et successivement pince l'estomac pose 6 rangées d'agrafes sectionne l'estomac entre ces rangées d'agrafes sur environ 5 cm, on utilise ainsi 4 à 6 recharges d'agrafes pour sectionner tout l'estomac. A la fin de l'intervention on obtient donc un manchon fermé latéralement par 3 rangées d'agrafes. Les bonnes pratiques conseillent de vérifier l'étanchéité de cette suture en injectant sous pression par la bouche un colorant (bleu de méthylène) qui gonfle le manchon et vérifie l'absence de fuite.

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Chirurgie de Révision Certains patients, qui ont déjà bénéficié d'une chirurgie bariatrique, nécessitent une deuxième intervention pour remettre les choses au point. Les indications les plus fréquentes pour une chirurgie de révision sont: Sleeve Complication Fistule LES FISTULES APRES INTERVENTION DE SLEEVE GASTRECTOMIE – TRES RARES – mais à dépister très rapidement pour assurer la guérison.

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Lorsqu'une prise en charge médicale ne s'est pas avérée suffisante pour perdre du poids et que les kilos en trop représentent une menace pour la santé du patient, le recours à une chirurgie de l'obésité s'impose. Aux côtés du by-pass ou de la pose d'un anneau gastrique, une nouvelle méthode est de plus en plus pratiquée dans les hôpitaux: la sleeve gastrectomie. En termes d'efficacité de perte de poids, elle est supérieure à l'anneau gastrique mais inférieure au by-pass. Le point maintenant. Sleeve gastrectomie: qu'est-ce que c'est? La sleeve gastrectomie une technique récente de chirurgie de l'obésité destinée à faire perdre du poids à des patients obèses. Fistule suite a une sleeve simple. Elle consiste à retirer une partie importante de l'estomac (les deux tiers environ) pour ne laisser qu'un manchon (« sleeve » en anglais); la plaie est fermée par des agrafes. Cette intervention permet la perte de poids par deux mécanismes: Comme la poche de l'estomac est de petite taille, la sensation de satiété est rapidement atteinte.

Au bloc, la durée de l'intervention moyenne est d'1h-1h30. Une opération sous conditions © Fotolia En France, le recours à la sleeve nécessite une demande d'entente préalable à la Sécurité sociale pour être pris en charge. Cette entente préalable précise que l'IMC doit être supérieur ou égal à 35, et associé à une ou plusieurs comorbidités liés à l'obésité (diabète…), ou supérieur ou égal d'emblée à 40, pour avoir recours à l'opération. Ces conditions sont identiques pour l'anneau gastrique et le bypass. A savoir: la Haute autorité de santé (HAS) a listé plusieurs critères de qualité pour l'évaluation et l'amélioration des pratiques de chirurgie de l'obésité. Prise en charge de la fistule chronique après sleeve: spécialité du groupe MUST - Clinique MUST. Des différences avec l'anneau gastrique et le bypass L'anneau gastrique: la pose d'un anneau gastrique ( gastro plastie par anneau ajustable) resserre la partie supérieure de l'estomac, donc diminue le volume de l'estomac et ralentit le passage des aliments. La digestion des aliments n'est pas perturbé et le sentiment de satiété augmenté.

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