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Un nouveau protocole de scanner du poignet permet de fluidifier la prise en charge des patients Par Fabien Cassar Ce contenu partenaire vous est proposé par le hub-sante, communauté d'entreprises et d'institutions qui contribuent à la création de contenus mettant en avant leurs activités et leurs expertises. « La Provence » les réunit régulièrement pour évoquer des thématiques d'actualité en compagnie d'experts invités. La rédaction n'a pas participé à la création de ce contenu. Les fractures du poignet sont les plus fréquentes du membre supérieur. Une mauvaise réception sur les mains, une chute à ski les bras en avant et là c'est le drame. Fragile, le poignet est une zone sensible au rôle essentiel pour le bon fonctionnement de la main, puisqu'il rassemble l'extrémité des os de l'avant-bras avec la première rangée des os de la main. L'ensemble permet les mouvements de flexion, d'extension et les mouvements latéraux de rotation. Pour diagnostiquer la fracture, il fallait alors faire une radiographie du poignet de face et de profil, puis un scanner lorsque cela était nécessaire.

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Afin d'analyser toutes les structures susceptibles d'intéresser le chirurgien plusieurs ponctions peuvent être nécessaires. Il existe en effet plusieurs compartiments articulaires dans le poignet. Ces compartiments ne communiquant naturellement pas à l'état normal entre eux sauf s'il existe une perforation anormale des ligaments, le radiologue devra les ponctionner à tour de rôle afin de faire un bilan complet. Ces compartiments au nombre de trois correspondent aux compartiments: entre le radius et le cubitus (ou ulna) appelé radio-ulnaire distal entre le radius et les os du carpe appelé radio-carpien entre les os du carpe entre eux appelé médio-carpien. La dernière étape de l'arthroscanner est bien sûr. le scanner: aucune ponction durant cette exploration. >> Les compartiments du poignet (Redessiné d'après Zeitoun et Dumontier, Arthrographie et arthro-scanner du poignet, Masson éditeur). 1) Articulation radio-ulnaire distale. 2) Articulation radiocarpienne. 3) Articulation médiocarpienne.

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4) Articulation piso-triquetrale. 5) Articulation carpo-métacarpienne du pouce. 6) Articulation carpo-métacarpienne commune. 7) Articulations intermétacarpiennes. Un arthroscanner: cela fait-il mal? La ponction des compartiments articulaires n'est pas plus douloureuse qu'une prise de sang et par conséquent la plupart des équipes ne pratiquent pas d'anesthésie locale avant de piquer l'articulation. Par contre la mise en tension de l'articulation lors du remplissage par le liquide iodé peut être source d'inconfort en fin d'examen et dans les heures qui suivent, parfois associé à un effet un peu irritant du produit dans l'articulation, et être soulagé par la mise au repos relatif du poignet pendant 24 h et les médicaments usuels contre la douleur (paracétamol.. ) en évitant l'aspirine qui peut favoriser un petit saignement dans l'articulation. Docteur, y-a-t-il des précautions à prendre avant et après cet examen? Il n'est généralement pas besoin de venir à jeun et prenez vos médicaments habituels si vous suivez un traitement au long cours.

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Le patient est ensuite placé allongé sur une table qui glisse à travers un anneau contenant un tube à rayons X. Les différentes structures de l'articulation à examiner s'affichent dans une gamme de gris. Le médecin est alors capable de détecter une anomalie. L'insertion de l'aiguille dans l'articulation se réalise sous contrôle fluoroscopique. Il s'agit d'une technique d'imagerie médicale permettant de visualiser les organes ou structures en mouvement. Pour aller plus loin: À quoi sert un scanner abdominal? On vous en dit plus sur ce qu'il permet de visualiser. Crampes, contractures ou encore élongations: que faire en cas de douleurs musculaires? Comment soigner l'arthrose?

De quoi s'agit-il? Un arthroscanner est un examen réalisé en 2 temps: une temps arthrographique couplé à un scanner. L'arthrographie permet d'opacifier l'articulation et le scanner, réalisé dans la foulée, permet d'étudier de manière précise les structures articulaires. Comment se diriger à votre arrivée dans le cabinet pour faire l'examen? Les arthroscanners se font sur le site Italie. Il faut d'abord aller faire l'arthrographie en radiologie: secteur bleu. Puis la secrétaire vous dirigera après la piqûre vers le scanner: secteur vert. Comment se déroule l'examen? L'arthrographie Le manipulateur vous installera dans la salle de radio, en position allongée. Il réalisera dans un premier temps une radiographie simple de l'articulation à explorer. Le radiologue, spécialisé en radiologie interventionnelle, viendra ensuite pour faire une piqûre dans l'articulation. C'est une procédure simple, réalisée de manière quotidienne. Elle se passe de la manière suivante: Le premier temps est l'installation du matériel stérile, comprenant une seringue avec de l'anesthésique local et une seconde avec du produit de contraste iodé.

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