Faire L’Amour Tout En Portant Une Sonde Jj : Est-Ce Possible ? Par Gerard | Question Santé Passeportsante - Ecole Superieure Mots Fléchés

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Sunday, 23 June 2024

L'uretère permet l'écoulement de l'urine entre le rein et la vessie. Parfois, un calcul ou une tumeur vient obstruer cet uretère. Il apparaît alors une dilatation du rein avec éventuellement une douleur violente. Afin de permettre à l'urine de s'écouler normalement et de protéger le rein, nous avons l'habitude de placer une sonde JJ ou double J entre le rein et la vessie (voir uretère - calcul urétéral). Cette sonde JJ est le « standard international » validé depuis 1967. Cette sonde peut sauver le patient d'une obstruction purulente fatale et peut protèger le rein contre la destruction définitive. Mais qu'en pense notre patient? La sonde JJ est un corps étranger en plastique au contact d'une muqueuse fragile et en perpétuel mouvement. Le rein bouge avec la sonde lors de la respiration, la vessie gonfle et dégonfle autour de la sonde. Finalement, les articles internationaux sont unanimes: La sonde JJ est mal tolérée chez 80% des patients [ références 1-4] La sonde JJ permet l'écoulement de l'urine entre le rein et la vessie.

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Les urines de ce rein ne sont donc plus bloquées par l'obstacle. Les urines peuvent circuler librement de haut en bas, mais en cas de miction, la pression dans la vessie augmente (d'autant plus qu'il y a des brûlures) et l'urine peut alors remonter vers le rein et provoquer des douleurs. Cette sonde frotte dans la vessie et peut donner des douleurs du bas-ventre, des envies impérieuses et fréquentes, des brûlures, du sang et des douleurs du dos. C'est en général à cause de cette irritation qu'elle est mal supportée. Les arrêts de travail et les répercussions sociales et sexuelles sont classiques. Jusqu'à un patient sur trois ayant une sonde double J peut encore être en arrêt de travail au bout d'un mois. [ référence 5] Confrontés quotidiennement à la souffrance de nos patients, nous avons mis au point à Blois une nouvelle sonde qui réussit depuis décembre 2010 à réduire de façon importante les symptômes invalidants liés à la sonde JJ. Grâce à la l'aide de nos patients, nous avons pu l'améliorer en la sculptant et évaluer précisément sa tolérance.

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Le tube est introduit par les voies naturelles, sans incision et sous contrôle radiologique (endoscopie). Selon la nature de l'affection et la prescription du médecin, la sonde JJ peut rester en place pendant une durée variable de quelques semaines à plusieurs mois. Quels sont les effets indésirables et les complications? Les sondes JJ sont habituellement bien tolérées mais des effets indésirables passagers peuvent survenir. Après la pose d'une sonde double J, il est possible de ressentir des douleurs et des brûlures lors des mictions. Le frottement du tube contre la paroi de la vessie peut également provoquer des irritations causant la présence de sang dans les urines en faible quantité (urines rosées). Boire au moins 1, 5 L d'eau par jour et éviter les efforts importants permettent de soulager ces symptômes. Les médicaments antalgiques ou anti-inflammatoires peuvent également réduire les douleurs (sur avis médical). En cas de présence abondante de sang dans les urines, de fièvre supérieure à 38, 5 °C, de douleurs intenses ou de tout autre symptôme altérant la qualité de vie, il est recommandé de s'adresser à l'urologue en charge du suivi.

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Ces saignements peuvent persister pendant toute la période où la sonde est en place; Plus rarement le patient ressent de vagues douleurs dans le dos ou dans le bas du ventre. Ces symptômes, gênant au début, diminuent dans le temps, et disparaissent avec le retrait de la sonde. Que peut-on faire pour soulager ces symptômes? La plupart du temps, les symptômes sont modérés et tolérables. S'ils retentissent de façon importante sur le quotidien, des traitements adaptés peuvent en diminuer l'intensité et la fréquence. Des médicaments (anti-inflammatoires, paracétamol, anticholinergiques) peuvent calmer efficacement l'irritation de la vessie. En cas de saignement, le patient doit augmenter ses prises de boissons (en privilégiant l'eau), se reposer, éviter les déplacements importants, notamment la marche. Si les symptômes sont anormalement prononcés, il peut être utile de rechercher une infection urinaire associée qui sera alors traitée par antibiotiques. Une fièvre supérieure à 38, 5 ° doit faire pratiquer une analyse d'urine et faire consulter rapidement son chirurgien et/ou son médecin traitant.

Durant notre vie quotidienne, notre corps fonctionne en mode automatique. La peau se reconstitue en permanence, nos cellules sanguines naissent et meurent continuellement, nous respirons sans y penser. Ce formidable fonctionnement de la vie a parfois ses couacs. Notre organisme a des bugs que la médecine va corriger, autant que faire se peut. En tant que patiente, je me dis souvent que le système de soins en France est un véritable trésor à préserver. Bien sûr, tout n'est pas parfait. La transmission des informations envers le patient est (parfois) compliquée. Et le dialogue avec les médecins peut devenir difficile. C'est pour cela que j'ai fait ce blog de « conseils de patient »: donner aux personnes malades et à leurs proches des informations fiables pour pouvoir faciliter la discussion avec ses soignants. C'est aussi pour cela que j'ai rédigé cet article sur les sondes JJ, ou double J ou encore sonde urétérale. Comme vous le verrez, j'ai inséré à cet article de nombreuses vidéos sur les sondes JJ.

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