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Friday, 19 July 2024

En parlant de la thyroïde plus familièrement, on pourrait dire que le THS est "actif" ou "inactif" sur la glande. Physiologie de la thyroïde et synthèse des hormones Pour être en mesure d'effectuer la synthèse des hormones thyroïdiennes, il est nécessaire d'avoir trois éléments: l'iode, la thyroglobuline et la thyroperoxydase. L'iode provient de sources externes. Elle est acquise par la nourriture et est absolument nécessaire au bon fonctionnement de la physiologie thyroïdienne. La thyroglobuline est une protéine qui se forme dans les cellules folliculaires de la thyroïde. D'autre part, la thyroperoxydase est une enzyme qui est également produite par la thyroïde. Lorsque les trois éléments (iode, thyroglobuline et thyroperoxydase) sont présents, le processus de synthèse et de libération des hormones thyroïdiennes se déroule en quatre étapes: L'absorption d'iode. La thyroïde attrape l'iode environnant. Conversion d'iodure en iode organique. Cette étape comprend: Conversion de l'iodure iode libre.

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Incorporation d'iode libre dans la molécule de tyrosine. Formation d'iodothyronines. Couplage de la monoiodotyrosine (MIT) et de la diiodotyrosine (DIT) pour faire naitre la T3. Et couplage de deux DIT pour former T4, grâce à l'action de la tiroperoxydase. Sécrétion des hormones thyroïdiennes. C'est le processus par lequel les hormones thyroïdiennes sont libérées dans le sang. Ce stade est régulé par l'hormone THS de l'hypophyse. Comme on peut le voir, la physiologie de la thyroïde est un processus complexe et millimétrique. Le dysfonctionnement de tout ce système peut donner lieu à des maladies telles que l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie. Action des hormones thyroïdiennes Les hormones thyroïdiennes sont déterminantes pour le bon fonctionnement de l'organisme. Elles interviennent de plusieurs façons, parmi lesquelles se distinguent les suivantes: Augmentent l'apport d'oxygène aux tissus, aidant ainsi à réguler la fonction cardiaque. Augmentent l'absorption des protéines et des glucides dans le tube digestif.

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Pour que la thyroïde fonctionne correctement, il faut une consommation régulière d'iode dans l'alimentation. La physiologie de la thyroïde est fondamentale pour l'organisme. Cette glande endoctrine produit deux hormones déterminantes: thyroxine ou T4 et triiodothyronine ou T3. Les deux ont une influence sur la régulation de la croissance et du développement. Elles interviennent également dans le métabolisme cellulaire et la thermogenèse ou la génération de chaleur. De même, les hormones thyroïdiennes ont un impact sur le système cardiovasculaire, le système nerveux central et les organes reproducteurs. L'excès et le défaut des hormones thyroïdiennes provoquent différents effets indésirables sur le corps. Les hormones T3 et T4 sont synthétisées ou libérées des processus impliqués dans la physiologie de la thyroïde. Toute cette activité est contrôlée par l'hypothalamus, qui produit une hormone appelée TRH qui agit sur l'hypophyse et stimule la thyroïde. La glande pituitaire, à son tour, est à l'origine de l'hormone THS, qui induit la thyroïde à sécréter les hormones thyroïdiennes dans le sang.

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1. Glandes et hormones 1. 1 Glandes Une glande est un amas de cellules sécrétant une ou plusieurs substances et formant un tissu macro et/ou microscopique 3 types de glandes: Glande exocrine: sécrétion de substances se déversant à la surface de le peau ou d'une muqueuse, en dehors du sang Glande endocrine: sécrétion de substances se déversant directement dans le sang ou la lymphe Glande amphicrine ou mixte: sécrétion exocrine et sécrétion endocrine 1. 2 Hormones Une hormone est une substance à action physiologique spécifique sécrétée par une glande endocrine, et qui après avoir été véhiculée par le sang, va exercer un effet déterminé en d'autres points du corps, sur un organe cible 4 types d'hormones: Hormones dérivées d'amines Hormones lipidiques Hormones peptidiques Hormones stéroïdes 2. Glande thyroïde La thyroïde est située au devant de la trachée, à la face antérieure du cou, au-dessous des cartilages du larynx La thyroïde est composée de 3 parties qui forme un H: 1 lobe latéral droit 1 lobe latéral gauche 1 isthme: masse tissulaire qui forme une partie rétrécie entre les deux lobes latéraux 3.

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S. Espiard, ph. D, MD, MCU-PH a, ⁎, V. Vlaeminck-Guillem, ph. D, MCU-PH b, c a Service d'endocrinologie, diabétologie et métabolisme, Hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lille, rue Michel-Polonowski, 59037 Lille, France b Hospices civils de Lyon, Centre hospitalier Lyon Sud, Centre de biologie Sud, Service de biochimie et biologie moléculaire Sud, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, France c Université Lyon 1, Faculté de médecine Lyon Est, 69003 Lyon, France Auteur correspondant.

Hormones thyroïdiennes La glande thyroïde synthétise et stocke en son centre 3 principales hormones: T3: triiodothyronine T4: tétraiodothyronine ou thyroxine Calcitonine Les hormones thyroïdiennes sont riches en iode: l'iode est fixé sur la glande qui l'utilise pour la synthèse des hormones Toute carence en iode est responsable d'un hypofonctionnement thyroïdien et l'apparition d'un goitre 3.

2 Effets d'hyposécrétion des hormones T3 et T4 Asthénie générale Frilosité Hypothermie Prise de poids modeste Peau froide, sèche, pâleur jaunâtre Infiltration du dos de la main, des pieds, des paupières, du nez, de la bouche et des muqueuses Dépilation: axillaire, pubienne, queue des sourcils Cheveux secs, cassants Hypotension artérielle Bradycardie Système musculaire: Myasthénie Myalgie Crampe musculaire Enraidissement musculaire Asthénie psycho-intellectuelle Paresthésie des extrémités Syndrome du canal carpien Constipation 3. 3 Effets d'hypersécrétion des hormones T3 et T4 Hypersudation Thermophobie Amaigrissement Peau rouge, mince, humide Peau moite Tachycardie Hypertension artérielle systolique (PAS) Troubles du rythme Amyotrophie Diminution de la force musculaire Tremblement Agitation psychomotrice Nervosité Augmentation de la fréquence des selles Diarrhée motrice 3. 3 Hormone calcitonine La calcitonine est une hormone hypocalcémiante: Inhibe les ostéoclastes Stimule l'insertion du calcium dans le système squelettique Diminue la réabsorption tubulaire du calcium - augmente l'excrétion du calcium par les reins La calcitonine est une hormone hypophosphatémiante: Diminue la réabsorption tubulaire des phosphates - augmente l'excrétion des phosphates par les reins

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