Qu'Est-Ce Que L'Enclouage Fémoral ? - Spiegato / Chemisage Des Canalisations.Gouv.Fr
L'origine de l'enclouage centromédullaire des os longs remonte aux années 1850 avec Langenbeck, puis au début du xx e siècle avec Lambotte et Hey-Groves. Le père de l'enclouage moderne est Gerhard Küntscher qui proposa, dès 1939, un tuteur intramédullaire antérograde métallique introduit à foyer fermé. Le principe de l'enclouage centromédullaire est de placer un tuteur interne en intraosseux, dans le but d'obtenir une récupération fonctionnelle rapide, en proposant un montage stable qui permet une mobilisation immédiate, et un montage solide qui autorise une remise en charge précoce des membres inférieurs. L'idée de départ de Küntscher était l'enclavement élastique transversal. Encourage centromédullaire femur video. Cette idée s'est révélée fausse puisqu'il s'agit d'un enclavement longitudinal avec un système multipoints. L'enclouage des os longs s'est développé selon trois étapes: • le concept de la chirurgie à foyer fermé (1940); • l'alésage du canal médullaire qui permet de calibrer le canal et d'augmenter la surface de contact, faisant passer ainsi l'enclouage de « intramédullaire » à véritablement « centromédullaire » (1954); • le verrouillage, permettant un montage statique évitant le raccourcissement et la rotation des fragments (1968), défendu par Ivan Kempf.
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14 La reconstruction osseuse ou articulaire par greffe, transplant ou matériau inerte non prothétique inclut l'ostéosynthèse. 14 L'évacuation de collection articulaire inclut le lavage de l'articulation, avec ou sans drainage. 14 L'arthroplastie inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou contention par appareillage rigide externe. 14 La libération mobilisatrice d'une articulation [arthrolyse] inclut la capsulotomie articulaire, la libération de tendon périarticulaire et la résection d'ostéophyte et de butoir osseux. 14 L'arthrodèse inclut l'ostéosynthèse, le prélèvement in situ d'autogreffe osseuse, et/ou la contention par appareillage externe. Traitement des fractures de l’extrémité inférieure du fémur par enclouage centromédullaire rétrograde – Apprendre en ligne. 14 La suture de muscle ou de tendon inclut l'immobilisation par appareillage externe ou par arthrorise. Liste de diagnostics CIM10 pour NBCA007 générée à partir des statistiques du PMSI français Liste de codes CCAM pour NBCA007 générée à partir des statistiques du PMSI français Liste de GHM pour NBCA007 générée à partir des statistiques du PMSI français
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Limites de l'extrémité inferieure du fémur L'extrémité inférieure du fémur se définit comme étant la portion de l'os divisée en deux portions appelées condyles, séparées l'une de l'autre par une profonde dépression: l'échancrure inter-condylienne. Sa limite supérieure a été fixée arbitrairement 15 à 20 cm au-dessus de l'interligne du genou. De point de vue chirurgical, elle est située 10 à 12 cm du bord supérieur des condyles. On considère ainsi trois régions: • La région des 2 condyles: elle est épiphysaire et fait partie de l'articulation du genou. • La région supracondylienne qui s'étend jusqu'à 8 à 10 cm de l'interligne articulaire. Enclouage des fractures de la diaphyse fémorale - EM consulte. • La région diaphysaire. Anatomie descriptive Surface articulaire a. Extrémité inférieure du fémur: On décrit deux condyles fémoraux: l'un interne, l'autre externe, qui présentent trois faces: • Les faces postérieures et inférieures: sont formées de 2 parties: – La trochlée fémorale – Les surfaces condyliennes qui sont séparées par l'échancrure intercondylienne.
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Aucune différence statistiquement significative n'a été trouvée entre les groupes à enclouage avec alésage et sans alésage concernant les ré-opérations majeures (66/789 versus 72/756; risque relatif (RR) 0, 88; intervalle de confiance (IC) à 95% 0, 64 à 1, 21; 5 essais) ou les critères de résultat secondaires de pseudarthrose, douleur, infection profonde, cal vicieux et de syndrome de compartiment. Bien que non concluants, les résultats d'une analyse par sous-groupes suggèrent que l'enclouage avec alésage est plus susceptible de réduire l'incidence des ré-opérations majeures dues à la pseudarthrose dans les fractures fermées que dans les fractures ouvertes. Encourage centromédullaire femur del. Les échecs implantaires, tels que des vis cassées, survenaient moins souvent dans le groupe d'enclouage avec alésage (35/789 versus 79/756; RR 0, 42, IC à 95% 0, 28 à 0, 61). Il n'y avait pas suffisamment de preuves pour déterminer les effets du clou de verrouillage à une seule vis distale versus deux vis distales, du clou de verrouillage versus le clou extensible et de l'approche paratendineuse versus l'approche transtendineuse pour le traitement des fractures de la diaphyse du tibia chez l'adulte.
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Les différents types de chemisage de canalisation De par la diversité de son savoir-faire, Resitech propose 3 différents types de chemisage: Le Chemisage en gaine partiel Le Chemisage par spray en résine structurante Le Chemisage continu en gaine par réversion Ces différents procédés sont aussi efficaces les uns que les autres. Le chemisage en gaine partiel: Ce procédé est utilisé afin de réparer une portion précise de l'évacuation endommagée. Chemisage des canalisations.ineris. En effet, si votre canalisation de 40 ml (mètres linéaires) est endommagée sur 30 cm, le chemisage en gaine partiel permettra alors de la réhabiliter en ciblant une zone de 1 ml pour créer de solides points d'ancrage et assurer une nouvelle étanchéité à 100%. Le chemisage continu en gaine par réversion: Le chemisage continu en gaine par réversion permet de chemiser de grande longueur de canalisation en une seule fois. Si votre canalisation de 60 ml (mètres linéaires) est endommagée sur tout son long cette technique permettra de la rénover en une seule fois et sans casse ni tranchée!
- Après essais en laboratoire il s'avère qu'une réparation tient jusqu'à 48Bars de pression alors qu'une piscine filtre à 1bar Attention toutes les canalisations ne peuvent pas forcément être réparée cela dépend du lieux de la fuite. Photo de la canalisation une fois réparée Photo éssais en laboratoire