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Elles ont conduit le fabriquant à retirer ces prothèses du marché en 2010. De nombreuses actions contentieuses sont en cours aux États-Unis et en Allemagne notamment. En France, lors du retrait, en juillet 2010, les autorités n'avaient connaissance que de 5 signalements de matériovigilance pour 379 prothèses de ce type posées*. «Très utilisées en prothèse de hanche classique et en resurfaçage aux USA et en Angleterre, mais peu en France, les prothèses métal-métal à grosse tête ont donné des résultats catastrophiques, avec beaucoup de réinterventions précoces», précise le Pr Hammadouche. Autres effets observés avec certains couples métal-métal, «des allergies surtout chez les femmes jeunes, et des pseudo-tumeurs bénignes mais destructrices», ajoute le Pr Massin. Les prothèses ont aussi beaucoup évolué dans leur conception. La prothèse fixée par ciment garde ses inconditionnels. Pour le Dr Hammadouche, «selon les registres scandinaves, exhaustifs, la fixation dans le fémur par ciment est la plus fiable à très long terme, même si elle recule aux États-Unis et en France».
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Il s'agit par exemple des fabricants ou des distributeurs de dispositifs médicaux. L'AFMPS collabore également avec les autres autorités compétentes européennes afin d'améliorer la surveillance du marché au niveau européen. L'AFMPS est aussi responsable de la notification et du contrôle des organismes notifiés établis en Belgique. Ce contrôle est effectué en partenariat avec BELAC, organisme belge d'accréditation dépendant du Service Public Fédéral (SPF) Economie, P. M. E., Classes moyennes et Energie. Pour plus d'information sur BELAC Qu'en est-il des implants de hanche métal-métal? En 2010-2011, diverses sociétés fabriquant des implants de hanche métal-métal ont arrêté la commercialisation de ces implants. Parmi ces sociétés, on retrouve notamment la firme DePuy dont on a entendu parler dans la presse. Cet arrêt a été déclenché suite à unavertissement de la Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA), autorité de réglementation britannique. Les données collectées par cette autorité démontraient des réactions néfastes engendrées par la libération de particules dans l'organisme ainsi qu'un taux de révision [1] trop élevé par rapport à ce qui était attendu.
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Qu'est-ce qu'une prothèse de la hanche? La prothèse de la hanche est un dispositif médical utilisé lorsque les os de l'articulation de la hanche, le fémur et l'acétabulum, sont gravement endommagés. La prothèse de la hanche remplace la tête fémorale qui est insérée dans la hanche. Elle peut être insérée et collée à l'intérieur de l'os, ou cimentée. Pour compenser l'absence de cartilage dans l'acétabulum, le chirurgien insère une plaque métallique en forme de coupe, nommée cotyle, dans laquelle une tête en céramique est fixée à l'insert fémoral. Les composantes de la prothèse de la hanche Cotyle: composant métallique Le cotyle est la pièce en forme de coupe représentant la nouvelle cavité est insérée dans la cavité remodelée. Ce composant est généralement en métal ou une combinaison de plastique et de métal. Insert L'insert est le revêtement en plastique ou en céramique s'insère dans le composant acétabulaire et permet à la tête fémorale de glisser plus facilement et naturellement dans le cotyle.
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Pourtant, un certain nombre de patients restent insatisfait de leur PTH [10], et les questions de douleur de hanche non élucidées [11], [12] ou d'inconfort prothétique [13] restent importantes. Un certain nombre de patients posent des questions concernant le poids des implants. En effet, si le poids global du patient tend à baisser après une PTH, sans conséquence clinique [14], [15], [16], il est bien connu que les implants eux-mêmes sont plus denses et lourds que l'os qu'ils remplacent. En effet, malgré les progrès susmentionnés, le poids des implants n'a presque pas évolué avec les différentes générations d'implant [17]. Si de nouveaux matériaux ont été introduits, comme les alliages de titane de faible densité qui permettent des implants plus légers [18], les considérations autour de ces matériaux avaient plus à voir avec la biocompatibilité que le poids [19]. De fait, le gain de poids en lui-même après une PTH, en considérant à la fois le poids des implants et le poids des tissus enlevés, n'a à notre connaissance jamais été rapporté auparavant.
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L'implant acétabulaire ou cotyloïdien (cupule) est fixé dans la cavité du bassin où se loge la tête du fémur. Les deux implants sont emboîtés mais non fixés l'un à l'autre. Ils doivent rester solidaires pour que la prothèse soit stable. Cette stabilité résulte essentiellement de la bonne orientation des pièces prothétiques et d'une tension musculaire restituée. La luxation (déboîtement) d'une prothèse bien positionnée reste malgré tout possible. Pour diminuer ce risque on peut utiliser des têtes prothétiques d'un diamètre optimisé ou des cupules particulières dites « à double mobilité ». Ces dernières particulièrement stables sont plutôt réservées aux personnes âgées du fait d'un risque d'usure plus élevé. Prothèse totale de hanche et matériaux Il existe différents matériaux constituant les surfaces de contact (couple de frottement) entre les 2 implants d'une prothèse totale. Le couple dur-mou qui associe une tête en métal ou céramique et une cupule en polyéthylène (matière plastique) demeure le plus largement utilisé.
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Edito Les 100 questions Les annexes Les auteurs Imprimer 1. Généralités 14. Quels sont les matériaux utilisés pour les prothèses? Dernière mise à jour: 26-11-2020 Les matériaux utilisés pour les prothèses sont caractérisés par 3 critères essentiels: leur bio-compatibilité (bonne tolérance par l'organisme humain), leur résistance à la corrosion et leurs propriétés mécaniques. Différents matériaux sont utilisés pour le corps de la prothèse: - les métaux sont en fait des alliages (combinaison de plusieurs constituants: 2 au minimum dont un au moins est métallique). On distingue: les aciers inoxydables (acier inox et chrome-cobalt), les alliages à base de titane et les nouveaux alliages: nickel-titane; - les céramiques sont des éléments solides non organiques et non métalliques. Les céramiques le plus souvent utilisées en orthopédie sont l'alumine et la zircone. La fabrication des céramiques demande une technologie complexe. Des céramiques bio-actives comme l'hydroxyapatite (composant naturel de l'os) sont également utilisées.
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C'est encore avec une box que je vous retrouve cette semaine et cette fois-ci je vous présente la Nuoo Box. Quand l'équipe m'a contacté pour tester le concept je n'ai pas hésité. De la beauté bio et naturelle, que demander de plus?! Le concept de la box est assez simple. On retrouve 3 produits de beauté, 1 découverte lifestyle/gourmande et 1 magazine. Passons à la découverte de son joli contenu du mois de mai. Le déodorant Pink Grapefruit de Ben & Anna Je découvre cette marque Vegan et j'ai hâte de la tester. Nuoo box avril 2019 n°92. Tout d'abord le packaging est très joli et recyclable! Bien que j'ai une préférence pour les packagings réutilisables je trouve que c'est tout de même une très bonne alternative. Il va permettre de neutraliser les mauvaises odeurs tout en n'asséchant pas la peau. Comme pour la plupart des déodorants solides, il suffit d'appliquer le déodorant à même la peau. Choisissez de préférence le moment où vous sortez de la douche quand la peau est encore bien chaude. L'été il sera plus judicieux de le conserver au frais!
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En effet, j'ai décidé après plusieurs années de réintégrer le fluor. Ayant les dents sensibles et une perte d'émail important, il est pour moi nécessaire de les protéger au maximum. Le fluor est un actif connu pour protéger les dents contre les caries. Ma dentiste m'avait d'ailleurs conseillé l'utilisation d'un dentifrice bi-fluoré il y a déjà longtemps. Je ne dis pas que je n'utiliserais pas ce dentifrice, mais peut-être en secoure ou ponctuellement comme lors de déplacement. En effet, le format est ultra pratique! Nuoo box avril 2010 relatif. Son prix: 8, 50 € la recharge de 20 gr de dentifrice solide. Shampoing solide – Respire Respire, c'est toute une gamme de soins hygiène-beauté mixte et naturels créés en 2018 par Justine Hutteau. Les soins sont fabriqués en France et formulé à partir de 90% d'ingrédients d'origine naturelle minimum. La marque met un point d'honneur à présenter des soins aux formules exempt de substances controversées. J'ai vaguement entendu parler de la marque Respire sans toutefois m'en être renseigné ou l'avoir testé.
Son prix: 9 € le pot de 50 ml. Dentifrice solide Crystal – Pachamamaï Ce n'est pas la 1ère fois que je teste la marque de cosmétiques solides Pachamamaï. Je t'en ai d'ailleurs parlé il y a peu lorsque j'ai testé leur shampoing solide 2 en 1 le Sweetie. J'ai reçu le dentifrice Pachamamaï dans sa version Crystal mais il existe deux autres versions: Black is Black et Candiz. Le dentifrice Crystal de PachamamaÏ permet un nettoyage complet des dents avec efficacité et douceur. Sa formule minimaliste contient des actifs capables d'éliminer les impuretés, limiter le tarte et procurer une haleine fraîche. On y retrouve notamment de l'huile de coco aux vertus purifiantes, du carbonate de calcium pour un nettoyage en douceur, du xylitol qui protège, hydrate et purifie, mais aussi des huiles essentielles de menthe poivrée et de menthe des champs: toniques, purifiantes et aromatiques. Nuoo box - Avril 2019 le renouveau. Elles sont parfaites pour rafraîchir l'haleine. Depuis plusieurs semaines, j'ai revue ma routine du côté de mon hygiène bucco-dentaire.