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Carbosoins © est simple et facile à mettre en place. Carbosoins © est composé d'une chemise cartonnée et d'un bloc autocopiant de 50 feuillets. La chemise est individuelle et restera chez votre patient. Le bloc de diagramme de soins est mensuel et vous pourrez l'utiliser pour plusieurs patients. Ainsi, un archivage simple à la fois à votre cabinet et au domicile du patient, puisque vous récupérez les doubles en cas de contrôle ou de perte du dossier ou bien en cas d'hospitalisation, de décès de votre patient. La chemise Carbosoins © est imprimée en quadri avec un verni acrylique et sur une papier couché mat cartonné de 250 g. Son format est de 325 mm de haut par 245 mm de large. Elle est dotée de deux rabats de 12 cm de haut pouvant accueillir d'un coté les ordonnances et de l'autre un exemplaire de votre feuillet mensuel du diagramme de soin. Vous pourrez y remplir les rubriques « Nom du patient », « nom des intervenants, y apposer votre tampon et faire apposer la signature du patient vous autorisant à créer un dossier de soin.
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Chez tous les patients! Un patient / un dossier Chez tous les patients chroniques grâce à des fiches spécifiques: diabètes, hyper-tension, AVK, porteurs de plaies chroniques, … Pour une série de soins ponctuels, une fiche de soins sera réalisée Le dossier de soins reste la propriété du patient (analyses, ordonnances …. ) Les fiches restent la propriété de l'IDEL Les textes Recommandations pour la tenue du dossier de soins infirmiers du malade à domicile – Juin 1997- ANAES (aujourd'hui HAS) Code de la Santé Publique: Art. R4311 et suivants Avenant 3 de la Convention: affirme le rôle pivot de l'infirmière dans la prise en charge et le suivi des patients Télécharger la version PDF
Combien de temps garder le dossier de soins? Pour tout patient hospitalisé dans un établissement de santé public ou privé: constitution obligatoire d'un dossier médical, qui doit avoir un contenu minimum et dans lequel les actes transfusionnels (art. R. 710-2-1) sont mentionnés. Le dossier de soins infirmiers lorsqu'il existe, figure explicitement dans le dossier médical. Le patient peut avoir connaissance de son dossier par l'intermédiaire d'un praticien qu'il désigne à cet effet. Comment organiser un dossier de soins? Pour organiser son dossier de soin, il est impératif de savoir quel est son objectif. Organiser et assurer le suivi des soins Évaluer les besoins de la personne Garantir la qualité des soins et la traçabilité. N'oubliez pas de dater et signer les actes que vous avez réalisés. Partager l'information (avec les professionnels autorisés) Coordonner les actions entre les différents professionnels Quel classeur pour dossier de soin infirmier libéral? On peut trouver sur internet de nombreux modèles de dossier de soins infirmiers PDF, word, excel, … À vous de choisir le format qui vous convient.