Maison Piscine Arles / Haute Autorité De Santé - Soins Et Surveillance Des Abords Digestifs Pour L'alimentation Entérale Chez L'adulte En Hospitalisation Et À Domicile

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L'état de base de l'enfant. En cas de douleur de fond, soulager la douleur et reporter le soin après obtention du soulagement. Le déroulement des soins précédents. L'enfant a-t-il déjà eu une pose de sonde nasogastrique dans de bonnes conditions? Si oui, reproduire les étapes. Fixateur sonde naso gastrique de. Si non, évaluer ce qui s'est mal passé et réadapter: « Comment ça s'est passé les autres fois? Comment veux-tu qu'on fasse? Peut-on refaire le soin comme la dernière fois ou faut-il prévoir autrement? » Informer l'enfant et sa famille Expliquer le déroulement du soin et les moyens d'analgésie qui seront utilisés, en adaptant son langage à l'âge et à la compréhension de l'enfant. Le geste peut être expliqué sur une poupée pour rendre l'information plus ludique et plus explicite. Demander à l'enfant comment il veut être accompagné, s'il préfère être informé du déroulement au fur et à mesure du geste ou être distrait: choisir dans ce cas un moyen de distraction avec lui. Il est indispensable de s'adresser à l'enfant dès la période néonatale.

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anomalies de la coagulation non corrigées » [4] C – Cadre législatif pour la pose d'une SNG par l'infirmier La pose d'une sonde nasogastrique est réglementée. C'est un acte sur prescription médicale détaillé dans le décret 2004-802 du 29 juillet 2004 du référentiel de compétences. Art R. Pose de sonde gastrique – Pediadol. 4311-5: dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier […] accomplit les actes ou dispense les soins suivants […]: administration de l'alimentation par sonde gastrique, sous réserve des dispositions prévues à l'article R. 4311-7 et changement de sonde gastrique; soins et surveillance de patients en assistance nutritive entérale ou parentérale. Art R. 4311-7: l'infirmier […] est ha b ilité à pratiquer les actes suivants soit en application d'une prescription médicale […], soit en application d'un protocole […]: pose de sondes gastriques en vue de tubage, d'aspiration, de lavage ou d'alimentation. Cliquez ici pour demander une prise en charge par un infirmier II – Quelques préconisations pour la pose d'une sonde naso-gastrique (SNG) MATÉRIEL NÉCESSAIRE *SNG Sonde naso-gastrique *Gants non stériles *Solution hydroalcoolique (SHA) *Seringue *Stéthoscope *Lubrifiant ou spray anesthésiant si prescription médicale *Compresses, protection et haricot *Matériel pour fixation MOMENT OPPORTUN A distance des repas, au minimum deux heures et au mieux 6 heures après pour éviter tout vomissement.

IV – Positionner la tête droite, regard à l'horizontal et introduire la SNG perpendiculairement au visage. En cas d'obstacle, de résistance ou de douleur, ne pas insister et changer de narine. Lorsque 10 cm de sonde sont introduites, le patient sent la SNG au niveau de sa gorge. Lui demander d'incliner le menton sur le thorax puis de déglutir. S'il n'y a pas de contre-indication lui donner une gorgée d'eau à avaler et glisser la sonde en même temps. V – Contrôler la bonne mise en place de la sonde: injection d'air par la sonde en contrôlant les «bruits» perçus au niveau de l'estomac avec le stéthoscope. VI – Fixer la sonde sur la joue avec un film transparent et passer la SNG derrière l'oreille. La fixation sur l'aile du nez favorise le risque d'escarre sur cette zone et gêne à la déglutition. Bon à savoir – "Lors de l'insertion de la sonde nasogastrique, il peut être utile de placer l'autre main derrière la tête du patient pour l'empêcher de tirer en arrière. Fixateur sonde naso gastrique. " [5] – L' élimination des déchets doit respecter la procédure institutionnelle pour les déchets infectieux et/ou souillés par des liquides biologiques.

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Quelles modalités d'entretien de la sonde? Que peut-on administrer par la sonde? Quels soins locaux au niveau du site d'introduction? Quels soins d'hygiène et de confort? Quelle éducation du patient et de son entourage? Quel rythme de changement pour la sonde?

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Geste douloureux et générateur d'anxiété, trop souvent banalisé; les publications récentes confirment le niveau élevé de douleur engendré (score médian de douleur à 3/4 sur la NFCS, 9 ou 10/21 au score PIPP, ou 9/10 au score FLACC selon les études). Le passage de la choane et du carrefour oropharyngé sont les étapes les plus douloureuses, l'ensemble du geste reste très désagréable (générateur de nausées, voire vomissements, et malaise chez le tout-petit). Préambule Regrouper les soins afin de limiter les moments douloureux et éviter de réveiller l'enfant, respecter son rythme, sauf contrainte inévitable. Pose d’une sonde naso-gastrique (SNG), étapes et cotation. Organiser et réaliser le soin avec les parents autant que possible. Avant le soin S'informer sur La nécessité du soin. Lorsqu'un nouveau-né ou prématuré ôte sa sonde d'alimentation: réévaluer l'état général de l'enfant (intensité de la douleur et /ou de la fatigue), la qualité de la succion et de la déglutition, pour réintroduire si possible l'alimentation au sein, à la seringue ou au biberon.

- Ligne opaque aux rayons X dans tout le tube. - Extrémité distale ouverte avec 2 yeux latéraux. - Une extrémité distale fermée est disponible. - Avec fil de guidage droit.