Site Allemand Pieces Porsche: Hypnose Bloc Opératoire

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Saturday, 3 August 2024

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Pourquoi l'hypnose est-elle utilisée avec succès dans de nombreux pays et encore si peu en France? Que peut amener l'IADE pour faire comprendre cette technique au bloc opératoire et la faire accepter? L’hypnose au bloc opératoire - Sciences et Avenir. Ce travail est l'occasion d'une mise au point sur l'hypnose et ses modalités d'utilisation dans la pratique professionnelle de l'IADE. Il permet également d'identifier et de comprendre les différents obstacles auxquels l'IADE peut être confronté lors de l'introduction de cette technique au bloc opératoire. L'objectif est de lui donner les outils lui permettant de contourner ces résistances afin de faciliter l'intégration de l'hypnose. Enfin, l'élaboration d'un projet de service étant nécessaire au développement de sa pratique et de sa pérennisation, un ensemble d'idées et de propositions sont énoncées en dernière partie de ce travail. Lire la suite en téléchargeant le document

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Pour y remédier, les anesthésistes ont depuis longtemps recours à la prémédication, consistant à l'administration préopératoire de médicaments anxiolytiques ou sédatifs aux patients. Cette attitude est toutefois sujette à controverse actuellement, car plusieurs études semblent démontrer le peu d'efficacité de la prémédication alors qu'elle est responsable d'effets indésirables tels que la somnolence retardant potentiellement la récupération postopératoire et le retour à domicile. Il est toutefois à noter qu'il est admis de longue date par les anesthésistes que la visite préopératoire constitue la meilleure prémédication, soulignant l'importance de la communication dans le soin. Certaines approches non médicamenteuses sont actuellement utilisées pour améliorer le confort des patients opérés ou hospitalisés. Parmi celles-ci, l'hypnose trouve un regain d'intérêt dans le milieu médical, en particulier au bloc opératoire ou lors de la réalisation de soins douloureux. Hypnose bloc opératoire de la. De nombreux travaux scientifiques ont été réalisés sur ce sujet, récemment rapportés dans une méta-analyse regroupant 34 études soit 2 597 patients.

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En anesthésie: hypnosédation et hypnoanalgésie L'hypnose est une technique ancienne. Par la parole, le praticien en hypnose induit chez le patient un état de conscience particulier caractérisé par une indifférence à l'extérieur et par une hyper-suggestibilité. Cet état de conscience modifiée ou état de conscience « hypnotique » peut être utilisé en anesthésie, à visée sédative, pour lutter contre l'anxiété (hypnosédation) ou encore pour lutter contre la douleur (hypnoanalgésie). L'hypnose comme outil thérapeutique connaît un essor important actuellement. Hypnose bloc opératoire de. La litérature scientifique et médicale comprend des centaines d'essais cliniques évaluant l'hypnose sous toutes ses formes, qu'elle soit uilisée à visée antalgique, sédative ou psychothérapeuique (données Medline sous le mot-clé « hypnosis [MeSH Major Topic] »). Un rapport de l'INSERM de 2015, initulé « Évaluation de l'efficacité de la pratique de l'hypnose », rédigé à l'attention de la Direction générale de la santé, note que les résultats de l'hypnose sont variables, mais qu'il existe néanmoins suffisamment d'éléments pour pouvoir affirmer que l'hypnose a un intérêt thérapeutique potentiel ().

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Il ne peut pas y avoir de processus hypnotique sans collaboration, motivation et confiance. L'hypnose n'étant finalement qu'un phénomène naturel et banal de concentration mentale ainsi que l'a défini Ericksson (2). L'absence de critère objectif validant l'existence du processus hypnotique a longtemps été un frein à son utilisation. Le développement de la neuro-imagerie fonctionnelle (tomographie à émission de positons: TEP) a permis de mettre en évidence une cartographie spécifique du cerveau lors du processus hypnotique (1). D'autres études sur des volontaires sains ont montré que l'hypnose per- mettait de moduler la douleur (3-4). Enfin il faut reconnaître que l'efficacité, la simplicité, la bonne tolérance et la rapidité de l'anesthésie pharmacologique n'ont pas non plus favorisé le développement de l'hypnose. Hypnose bloc opératoire des. L'hypnose a été utilisée dès 1821 en chirurgie, mais elle est restée longtemps anecdotique essentiellement pour les raisons précédemment décrites. C'est sous l'impulsion de gens comme Alain Forster à Genève et Marie Elisabeth Faymonville à Liège qu'elle est en train de trouver une place nouvelle dans l'arsenal thérapeutique des anesthésistes.

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Un code CCAM « séance d'hypnose » à visée antalgique (ANRP001) existe déjà, mais ne donne pas droit à rémunération. Points forts L'hypnose peut être utilisée: – en anesthésie, à visée sédative, pour lutter contre l'anxiété: hypnosédation; – pour lutter contre la douleur: hypnoanalgésie. L'hypnose permet: – de réduire l'anxiété et les douleurs ressenties par les patients; – de réduire les doses d'anxiolytique et d'antalgique administrées en peropératoire; – de diminuer les effets secondaires médicamenteux. La réalité virtuelle en clinique aujourd'hui La réalité virtuelle (RV) consiste en l'immersion d'un individu, via un casque, dans un univers virtuel généré par ordinateur. Grâce à des capteurs d'orientation, il peut se déplacer et interagir avec cet environnement. Les dispositifs de RV immersives se développent considérablement et sont de plus en plus accessibles (figure 1). Figure 1. Casque de réalité virtuelle Oculus. GearVR®. Hypnose au bloc opératoire par l’IADE - Articles scientifiques. La RV pour la douleur et l'anxiété Des travaux ont montré l'intérêt de la RV dans le traitement de la douleur et la gestion de l'anxiété.

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L'utilisation du jeu de RV, couplé au traitement antalgique a permis de diminuer significativement l'intensité de la douleur par rapport au traitement morphinique seul, mais également le temps passé à penser à la douleur(13, 14). La perception de la douleur est réduite grâce à l'immersion en RV durant certains actes médicaux chez les patients hospitalisés(15), tels le débridement des plaies des grands brûlés(16-18), la thérapie physique postopératoire(19), la chirurgie thermique de la prostate(20) et les procédures dentaires douloureuses(21). Anesthésie: utiliser l’hypnose au bloc opératoire. La distraction en RV réduit la douleur, les nausées, et améliore le confort des patients atteints de cancer lors de procédures médicales(22-24) et des séances de chimiothérapie(25-27). L'efficacité de la RV ne semble pas dépendre de l'âge, du sexe et de l'ethnie des patients(13) ni diminuer au fil des utilisations(28). L'amélioration de la qualité d'image du disposiif (nombre de pixels et champ de vision diagonal) pourrait augmenter la sensation de présence dans le monde virtuel(29).

Ils ont ainsi prouvé l'existence d'une activité cérébrale traduisant des hallucinations visuelles spécifiques. Cette technique nécessite la participation active du patient, impliqué dans les scènes créées pendant l'hypnose. L'ensemble modifie complètement l'atmosphère de la salle d'opération et rend beaucoup plus facile une intervention d'une heure au niveau de la carotide comme vous pouvez le voir dans ce reportage aux images impressionnantes. En savoir plus: A voir aussi: New Scientist - " Eyes reveal true hypnotic state for the first time ", par Chelsea Whyte, 27 octobre 2011.